5.024
bewerkingen
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
[[Afbeelding: | [[Afbeelding:QRScomplex.jpg]] | ||
'''Wat zijn de geleidingstijden?''' | '''Wat zijn de geleidingstijden?''' | ||
| Regel 35: | Regel 34: | ||
Bij een (ernstig) verlengde QT tijd duurt het lang voordat de hartspiervezels weer klaar zijn voor een nieuwe hartslag. Het kan dan voorkomen dat sommige vezels nog niet gerepolariseerd zijn, terwijl er wel al een hartslag 'aankomt' . Deze vezels kunnen vervolgens op een ongecontroleerd moment gaan depolariseren en zo aanleiding geven tot een torsade de pointes, een ventriculaire tachycardie. | Bij een (ernstig) verlengde QT tijd duurt het lang voordat de hartspiervezels weer klaar zijn voor een nieuwe hartslag. Het kan dan voorkomen dat sommige vezels nog niet gerepolariseerd zijn, terwijl er wel al een hartslag 'aankomt' . Deze vezels kunnen vervolgens op een ongecontroleerd moment gaan depolariseren en zo aanleiding geven tot een torsade de pointes, een ventriculaire tachycardie. | ||
[[Afbeelding:Qtinterval.jpg]] | |||
Het QT interval is gedefinieerd als volgt: de tijd tussen het begin van de Q tot het punt waar de steilste raaklijn langs de achterkant van de T top de basislijn raakt. Hier mag je de QRS verlenging > 0.12sec van aftrekken. | Het QT interval is gedefinieerd als volgt: de tijd tussen het begin van de Q tot het punt waar de steilste raaklijn langs de achterkant van de T top de basislijn raakt. Hier mag je de QRS verlenging > 0.12sec van aftrekken. | ||
| Regel 43: | Regel 40: | ||
Het lastige is dat de QT tijd korter wordt naarmate de hartslag sneller is. Daarom bestaat bij iedere hartfrequentie een eigen maximale QT tijd. Dit probleem is op te vangen door de QT tijd te corrigeren voor de hartfrequentie (QTc). Dit gaat als volgt: | Het lastige is dat de QT tijd korter wordt naarmate de hartslag sneller is. Daarom bestaat bij iedere hartfrequentie een eigen maximale QT tijd. Dit probleem is op te vangen door de QT tijd te corrigeren voor de hartfrequentie (QTc). Dit gaat als volgt: | ||
QTc=QT / wortel(RR interval (in seconde)) | |||
''bij een RR interval van 1 seconde (hartfrequentie 60/min) is QTc=QT'' | ''bij een RR interval van 1 seconde (hartfrequentie 60/min) is QTc=QT'' | ||
| Regel 56: | Regel 50: | ||
Oorzaken van een verlengde QT tijd: | Oorzaken van een verlengde QT tijd: | ||
Medicatie (o.a. anti-arrithmetica, tricyclische antidepressiva, phenothiazedes, zie www.torsades.org) | *Medicatie (o.a. anti-arrithmetica, tricyclische antidepressiva, phenothiazedes, zie www.torsades.org) | ||
Erferlijke lange QT syndroom (LQTS) | *Erferlijke lange QT syndroom (LQTS) | ||
Cerebraal (subarachnoidale bloeding, CVA, trauma) | *Cerebraal (subarachnoidale bloeding, CVA, trauma) | ||
Post infarct | *Post infarct | ||