5.024
bewerkingen
k
geen bewerkingssamenvatting
kGeen bewerkingssamenvatting |
|||
| Regel 136: | Regel 136: | ||
''Voorbeeld'': V1 zit vlakbij de rechter kamer en het rechter atrium en signalen vanuit die gebieden geven in deze afleiding de grootste uitslag. V6 zit vlakbij de laterale (=zijkant) van de linker hartkamer, hier worden signalen vanuit de linker hartkamer het best geregistreerd. | ''Voorbeeld'': V1 zit vlakbij de rechter kamer en het rechter atrium en signalen vanuit die gebieden geven in deze afleiding de grootste uitslag. V6 zit vlakbij de laterale (=zijkant) van de linker hartkamer, hier worden signalen vanuit de linker hartkamer het best geregistreerd. | ||
Bij een zogenaamd ''Rechts | ==Bijzonder afleidingen== | ||
Bij een onderwandinfarct worden soms extra afleidingen gebruikt: | |||
#Bij een zogenaamd ''Rechts uitgepoold ECG'' behouden V1 en V2 hun plaats. V3 tm V6 worden op dezelfde plaats gezet, maar dan langs de rechterkant van het borstbeen. Op het ECG moet aangegeven worden dat het om een ''Rechts-ECG'' gaat. V4R (V4 maar dan rechts uitgepoold) is een gevoelige afleiding om een rechterkamerinfarct te diagnostiseren. | |||
#Afleidingen V7-V8-V9 worden gebruikt om een posteriorinfarct aan te tonen. Hierbij wordt doorgepoold ter hoogte van V6 naar de rug. Een posteriorinfarct is meestal ook goed te zien in V2 (maar dan 'op de kop', zie ook oner [[ischemie]], dus deze afleidingen worden zelden gebruikt. | |||
==Draadverwisselingen== | |||
Het komt nogal eens voor dat één van de afleidingsdraden niet goed aangesloten wordt. Het is handig om dit te kunnen herkennen, want anders kan je verkeerde conclusies trekken. | |||
Denk bij een 'vreemd' ECG daarom aan een dradenverwisseling. Een van de meest voorkomende fouten is het verwisselen van de linker en rechter arm. Dit uit zich in een negatieve afleiding in I. Dit zou ook door een rechter asdraai kunnen komen, maar dat is heel zeldzaam. | |||
Veel voorkomende verwisselingen zijn, omkering van: | |||
*rechter en linker arm electroden; | |||
**omkering van afleiding II en III | |||
**omkering van de afleingen aVR en aVL | |||
*linker arm en linker been: | |||
**omkering van afleiding I en II | |||
**omkering van afleiding aVF en aVF | |||
**inversie van sfleiding III | |||
*rechter arm en linker been: | |||
**inversie va afleiding I, II en III | |||
**omkering van afleidingen aVR en aVF | |||
Men kan draadverwisseling en [[wikipedia:Dextrocardia|dextrocardie]] van elkaar onderscheiden door eveneens naar de precordiale afleidingen te kijken. Dextrocardia toont R-golf inversie i.t.t. omkering van de electroden. | |||