5.024
bewerkingen
→Bijzonder afleidingen
| Regel 157: | Regel 157: | ||
''Voorbeeld'': V1 zit vlakbij de rechter kamer en het rechter atrium en signalen vanuit die gebieden geven in deze afleiding de grootste uitslag. V6 zit vlakbij de laterale (=zijkant) van de linker hartkamer, hier worden signalen vanuit de linker hartkamer het best geregistreerd. | ''Voorbeeld'': V1 zit vlakbij de rechter kamer en het rechter atrium en signalen vanuit die gebieden geven in deze afleiding de grootste uitslag. V6 zit vlakbij de laterale (=zijkant) van de linker hartkamer, hier worden signalen vanuit de linker hartkamer het best geregistreerd. | ||
== | {{clr}} | ||
==Bijzondere afleidingen== | |||
Bij een onderwandinfarct worden soms extra afleidingen gebruikt: | Bij een onderwandinfarct worden soms extra afleidingen gebruikt: | ||
#Bij een zogenaamd '''rechts uitgepoold ECG''' behouden V1 en V2 hun plaats. V3 tm V6 worden op dezelfde plaats gezet, maar dan langs de rechterkant van het borstbeen. Op het ECG moet aangegeven worden dat het om een ''Rechts-ECG'' gaat. V4R (V4 maar dan rechts uitgepoold) is een gevoelige afleiding om een rechterkamerinfarct te diagnostiseren. Bij een ECG dat voor de diagnose acuut myocardinfarct gemaakt wordt, wordt in sommige protocollen V3 op positie V4R geplaatst. Dit scheelt tijd en geeft meer informatie, want afleiding V3 laat eignelijk niets zien dat je niet ook op V2 en V4 kan zien. | #Bij een zogenaamd '''rechts uitgepoold ECG''' behouden V1 en V2 hun plaats. V3 tm V6 worden op dezelfde plaats gezet, maar dan langs de rechterkant van het borstbeen. Op het ECG moet aangegeven worden dat het om een ''Rechts-ECG'' gaat. V4R (V4 maar dan rechts uitgepoold) is een gevoelige afleiding om een rechterkamerinfarct te diagnostiseren. Bij een ECG dat voor de diagnose acuut myocardinfarct gemaakt wordt, wordt in sommige protocollen V3 op positie V4R geplaatst. Dit scheelt tijd en geeft meer informatie, want afleiding V3 laat eignelijk niets zien dat je niet ook op V2 en V4 kan zien. | ||
#Afleidingen V7-V8-V9 worden gebruikt om een posteriorinfarct aan te tonen. Hierbij wordt doorgepoold ter hoogte van V6 naar de rug. Een posteriorinfarct is meestal ook goed te zien in V2 (maar dan 'op de kop', zie ook het hoofdstuk [[ischemie]]), dus deze afleidingen worden zelden gebruikt. | #Afleidingen V7-V8-V9 worden gebruikt om een posteriorinfarct aan te tonen. Hierbij wordt doorgepoold ter hoogte van V6 naar de rug. Een posteriorinfarct is meestal ook goed te zien in V2 (maar dan 'op de kop', zie ook het hoofdstuk [[ischemie]]), dus deze afleidingen worden zelden gebruikt. | ||
==ECG varianten== | |||
Behalve het standaard 12 kanaals ECG zijn er ook een aantal varianten: | |||
===Het 3 kanaals ECG=== | |||
Bij het 3 kanaals ECG zijn er 3 of 4 electrodes. Rood gaat naar de rechter arm, geel naar de linker arm, groen naar het linker been en zwart naar het rechter been. Dit geeft over het algemeen voldoende informatie om een goede ritme-beoordeling te kunnen doen. Voor het bepalen van ST elevatie is dit niet geschikt. Daar zijn | |||
===Het 5 kanaals ECG=== | |||
Bij het 5 kanaals ECG zijn er draden verbonden met de 4 ledematen en is er een additionele precordiale electrode. Dit heeft als voordeel dat het sneler en eenvoudiger te maken is. Een computer berekent een 12 kanaals ECG uit de informatie van de 5 electrodes. Dit geeft een redelijk betrouwbaar ECG. | |||
===Het vector ECG=== | |||
=Technische problemen met het ECG= | =Technische problemen met het ECG= | ||