5.024
bewerkingen
→Het bepalen van de elektrische hartas
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| (12 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 17: | Regel 17: | ||
==De hartas-simulator== | ==De hartas-simulator== | ||
{| class="wikitable" align="right" | {| class="wikitable" align="right" | ||
| | | | ||
{{#widget:Iframe | |||
|url=https://ecgpedia.org/axis/heartaxis.html | |||
|border=0 | |||
|width=500 | |||
|height=150}} | |||
|- | |- | ||
| De [[hartas|hartas-simulator]], gemaakt door Bart Duineveld. Draai aan de hartas-pijl en zie hoe de QRS-complexen veranderen. [[media:Heartaxis.swf|Link naar het origineel]] voor gebruik in presentaties of een schermvullende vertoning. | | De [[hartas|hartas-simulator]], gemaakt door Bart Duineveld. Draai aan de hartas-pijl en zie hoe de QRS-complexen veranderen. [[media:Heartaxis.swf|Link naar het origineel]] voor gebruik in presentaties of een schermvullende vertoning. | ||
|} | |} | ||
{{clr}} | {{clr}} | ||
==Het bepalen van de elektrische hartas== | ==Het bepalen van de elektrische hartas== | ||
[[Afbeelding:hartas2.jpg|thumb|De hartas geeft het gemiddelde aan van alle elektrische ontladingen. Een normale hartas, zoals op dit plaatje, ligt tussen de -30 en +90 graden. Hier is de hartas ongeveer +45 graden.]] | [[Afbeelding:hartas2.jpg|thumb|De hartas geeft het gemiddelde aan van alle elektrische ontladingen. Een normale hartas, zoals op dit plaatje, ligt tussen de -30 en +90 graden. Hier is de hartas ongeveer +45 graden.]] | ||
{| class="wikitable" align="right" width="400px" | {| class="wikitable" align="right" width="400px" | ||
| | |{{#widget:Html5media | ||
|url=https://en.ecgpedia.org/images/4/40/Normal_SR_vector.mp4 | |||
|width=640 | |||
|height=360 | |||
}} | |||
|- | |- | ||
| De hartas verandert snel gedurende de P-QRS-T-cyclus. Als we over 'dé hartas' spreken, spreken we over de gemiddelde hartas. | | De hartas verandert snel gedurende de P-QRS-T-cyclus. Als we over 'dé hartas' spreken, spreken we over de gemiddelde hartas. | ||
| Regel 40: | Regel 51: | ||
Samen is dit voldoende informatie om te weten dat de hartas normaal is! Je hoeft meestal dus alleen naar 2 afleidingen te kijken! | Samen is dit voldoende informatie om te weten dat de hartas normaal is! Je hoeft meestal dus alleen naar 2 afleidingen te kijken! | ||
De grootste vector in het hart loopt van de AV-knoop in de richting van de kamerdepolarisatie. Deze wijst dus onder normale omstandigheden naar linksonder (in de richting van de afleiding II, maar dus ook in de richting van I en AVF). De positie van de | De grootste vector in het hart loopt van de AV-knoop in de richting van de kamerdepolarisatie. Deze wijst dus onder normale omstandigheden naar linksonder (in de richting van de afleiding II, maar dus ook in de richting van I en AVF). De positie van de QRS-vector kan in graden worden uitgedrukt. Hiertoe maakt men gebruik van een cirkel geprojecteerd op de borstkas (zie figuur). Het midden van de cirkel is de AV-knoop. Een horizontale lijn naar de linkerarm is gedefinieerd als 0 graden. | ||
;Een normale hartas: een normale hartas ligt tussen de -30 en +90 graden. | ;Een normale hartas: een normale hartas ligt tussen de -30 en +90 graden. | ||
| Regel 46: | Regel 57: | ||
Met deze kennis in het achterhoofd is het vrij eenvoudig om de elektrische hartas te bepalen. | Met deze kennis in het achterhoofd is het vrij eenvoudig om de elektrische hartas te bepalen. | ||
;Een | ;Een normale hartas: indien de QRS-deflectie in I en II positief is, is er sprake van een normale hartas (tussen de -30 en +90 graden). | ||
;Een intermediaire hartas: indien de QRS-deflectie in I en aVF positief is, is er sprake van een intermediaire hartas (tussen de 0 en +90 graden). | |||
Dus als er een positieve uitslag is in I en II hoef je niet verder te kijken! De hartas is dan normaal. | Dus als er een positieve uitslag is in I en II hoef je niet verder te kijken! De hartas is dan normaal. | ||