5.024
bewerkingen
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 129: | Regel 129: | ||
==Infarct diagnostiek bij LBTB== | ==Infarct diagnostiek bij LBTB== | ||
[[Image:LBBB_with_AMI.jpg|thumb]] | [[Image:LBBB_with_AMI.jpg|left|thumb|Een ECG van een patient met een linkerbundeltakblok en een infarct]] | ||
Bij een LBTB is de infarctdiagnostiek heel moeilijk, omdat de ST segmenten altijd afwijkend zijn bij een LBTB. Een nieuw ontstaan linker bundeltakblok is een sterk argument dat het er sprake is van een myocardinfarct, maar vaak is er geen oud ECG voorhanden. De criteria (van Sgarbossa <cite>LBTB</cite>) die wel gebruikt kunnen worden bij een LBTB ECG zijn: | Bij een LBTB is de infarctdiagnostiek heel moeilijk, omdat de ST segmenten altijd afwijkend zijn bij een LBTB. Een nieuw ontstaan linker bundeltakblok is een sterk argument dat het er sprake is van een myocardinfarct, maar vaak is er geen oud ECG voorhanden. De criteria (van Sgarbossa <cite>LBTB</cite>) die wel gebruikt kunnen worden bij een LBTB ECG zijn: | ||
*ST elevatie > 1mm in afleidingen met een positief QRS complex (concordante ST deviatie) (score 5) | *ST elevatie > 1mm in afleidingen met een positief QRS complex (concordante ST deviatie) (score 5) | ||
| Regel 137: | Regel 137: | ||
Bij een score-som van 3 hebben deze criteria een specificiteit van 90%. | Bij een score-som van 3 hebben deze criteria een specificiteit van 90%. | ||
{{clr}} | {{clr}} | ||
==Infarct diagnostiek bij RBTB== | ==Infarct diagnostiek bij RBTB== | ||
[[Afbeelding:rbtb_ami.jpg|thumb|Een voorwandinfarct met daarbij een rechter bundeltakblok. De ST elevatie in V2 en V3 is duidelijk zichtbaar. Reciproke depressies in II, III en AVF.]] | [[Afbeelding:rbtb_ami.jpg|thumb|Een voorwandinfarct met daarbij een rechter bundeltakblok. De ST elevatie in V2 en V3 is duidelijk zichtbaar. Reciproke depressies in II, III en AVF.]] | ||
Een RBTB verstoort de repolarisatie minder dan een LBTB. Infarct diagnostiek bij een RBTB is wel degelijk mogelijk. | Een RBTB verstoort de repolarisatie minder dan een LBTB. Infarct diagnostiek bij een RBTB is wel degelijk mogelijk. | ||
==Referenties== | ==Referenties== | ||