P-top-morfologie: verschil tussen versies

Versie van 12 aug 2007 11:37

Aan de P top is te zien of er sprake is van rechter of linker atriumbelasting.

De morfologie van de P-top wordt vastgesteld in afleiding II en V1, wanneer tenminste sprake is van sinusritme.

De normale P-top

Normaal sinusritme met een positieve P-top in I,II en AVF én een bifasische p-top in V1.

Kenmerken van een normale p top:[1]

De maximale hoogte van de p top is 2,5 mm in II en / of III
De p top is positief in II en AVF, en bifasisch in V1
De breedte van de p top is normaal korter dan 0.12 seconde

Bij elevatie of depressie van het PTa segment (het stuk tussen de p-top en het begin van het QRS complex) kan er sprake zijn van een atriaal infarct of pericarditis.

Als de p-top te groot is, is er sprake van linker of rechter atriumdilatatie

Referenties

Spodick DH, Raju P, Bishop RL, and Rifkin RD. Operational definition of normal sinus heart rate. Am J Cardiol. 1992 May 1;69(14):1245-6. DOI:10.1016/0002-9149(92)90947-w | PubMed ID:1575201 | HubMed [Spodick]

@@ Regel 12: / Regel 12: @@
 Bij '''elevatie of depressie van het PTa segment''' (het stuk tussen de p-top en het begin van het QRS complex) kan er sprake zijn van een [[Ischemie#atriaal_.2F_boezem_infarct|atriaal infarct]] of [[Overigen#Pericarditis|pericarditis]].
-Als de p-top te groot is, is er sprake van linker of rechter atriumdilatatie
+Als de p-top te groot is, is er sprake van linker of rechter [[Hypertrofie en dilatatie|atriumdilatatie]]
 {{clr}}
-===Linkeratriumbelasting===
-Criteria voor LA-hypertrofie/-overbelasting:
- P met breed (>0,04 sec) en diep negatief (>1 mm) terminaal deel in V1, en/of P >0,12 sec in I en/of II
-[[Afbeelding:left_atrial_enlargement.jpg|thumb| Linker atrium dilatatie]]
-[[Afbeelding:LAE_2.png|thumb| Linker atrium dilatatie met bijbehorende ECG afwijkingen.]]
-[[Afbeelding:ECG_LAtrD_v1.jpg|thumb| Linker atrium-dilatatie in V1.]]
-'''Linkeratriumbelasting''' ontstaat met name bij een mitralisinsufficientie. Bij linker-boezemhypertrofie toont de ECG (V1) een diep en breed (toename van de activatieduur) tweede deel van de bifasisce P-top. Dit deel is meestal negatief (vector is posterior georienteerd).
-{{clr}}
-===Rechterariumbelasting===
-Criteria voor RA-hypertrofie/-overbelasting:
- P >2,5 mm in II en/of III en/of aVF, en/of P >1,5 mm in V1(eerste positieve deel--> vector is anterior georienteerd)).
-[[Afbeelding:right_atrial_enlargement.jpg|thumb| Rechter atrium dilatatie]]
-[[Afbeelding:Rae.png|thumb| Rechter atrium dilatatie]]
-'''Rechteratriumbelasting''' kan een aanwijzing zijn voor een hoge druk in de ateria pulmonalis, bijvoorbeeld bij een longembolie. Op het ECG (V1) is een groot eerste deel van de bifasiche P-top een teken voor rechter-boezemhypertrofie. De breedte van de P-top blijft normaal. De toename in de activatieduur van de rechteratria valt samen met die van de linkeratria en zal dus niet detecteerbaar zijn.
-{{clr}}
-===Biatriale belasting===
- Bifasische P in V1 > 0.04 sec, positief initieël deel >1.5mm en een negatief terminaal deel > 1mm
-'''Biatriale belasting''' vertoont op het ECG tekenen van zowel rechter- als linkeratriumhypertrofie. V1 laat een groot eerste deel van de bifasische P-top en een diep breed tweede deel van de bifaische P-top zien.
 ==Referenties==

P-top-morfologie: verschil tussen versies

Versie van 12 aug 2007 11:37

De normale P-top

Referenties

Navigatiemenu

Zoeken