Pathologische Q-golven

Uit ECGpedia
(Doorverwezen vanaf Pathologische Q golven)
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Een pathologische Q-golf
Een doorgemaakt voorwandinfarct met littekenvorming

Een doorgemaakt myocardinfarct is te herkennen aan een pathologische Q-golf. Pathologische Q-golven ontstaan als elektrische activiteit ontbreekt. Een myocardinfarct kan gezien worden als een elektrisch gat, aangezien littekenweefsel niet elektrisch actief is. Pathologische Q-golven zijn geen vroeg teken van een myocardinfarct, meestal duurt het uren tot dagen voordat ze ontstaan. Eenmaal aanwezige, pathologische Q-golven verdwijnen zelden. Soms gebeurt dit indien een myocardinfarct vroeg wordt behandeld met bijvoorbeeld een percutane interventieprocedure, waardoor 'stunned' hartweefsel weer actief wordt. In alle andere situaties blijven de pathologische Q-golven permanent zichtbaar.

De precieze criteria voor pathologische Q-golven zijn onderwerp van discussie geweest. Hier gebruiken we de meest recente definitie , zoals die door de ESC en ACC gehanteerd wordt.[1]

Definitie van een pathologische Q-golf
Iedere Q-golf in afleiding V2-V3, breder dan 0,02 sec. of een QS-complex in afleiding V2 en V3
Een Q-golf van 30 ms (0,03 sec.) breed of meer, en 1 mm diep of een QS-complex in afleiding I, II, AVL, AVF, of V4-V6 (de Q-golf moet in twee aanpalende afleidingen zichtbaar zijn en ≥ 1 mm diep zijn).
R-golf van > 0,04 sec. breed in V1-V2 en R/S > 1 met een concordant positieve T-golf in de afwezigheid van een bundeltakblok

NB

  • Afwezigheid van een pathologische Q-golf sluit een (doorgemaakt) myocardinfarct niet uit!
  • Afleiding III laat vaak een Q-golfje zien. Zolang dat niet ook in II of AVF te zien is, is er geen sprake van een pathologische Q-golf.

De Minnesota Code Classification System for Electrocardiographic Findings geeft een zeer uitgebreide definitie van een pathologische Q-golf.

Referenties

Error fetching PMID 10987628:
Error fetching PMID 17951284:
  1. Error fetching PMID 17951284: [Thygesen]
  2. Error fetching PMID 10987628: [Alpert]

Alle samenvattingen van Medline: PubMed | HubMed