Ritme: verschil tussen versies

Uit ECGpedia
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
kGeen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
(8 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 14: Regel 14:
De sinusknoop (SA-knoop) bevindt zich in het dak van het rechteratrium. Als de sinusknoop vuurt depolariseert eerst het rechteratrium, daarna het linkeratrium, vervolgens de AV(atrioventriculaire)-knoop en via de bundel van HIS en het geleidingssysteem worden de ventrikels vervolgens gestimuleerd.
De sinusknoop (SA-knoop) bevindt zich in het dak van het rechteratrium. Als de sinusknoop vuurt depolariseert eerst het rechteratrium, daarna het linkeratrium, vervolgens de AV(atrioventriculaire)-knoop en via de bundel van HIS en het geleidingssysteem worden de ventrikels vervolgens gestimuleerd.


<flashow>http://nl.ecgpedia.org/images/0/09/Normal_SR.swf|align=left|height=400px|width=600px</flashow>
{{#widget:Iframe
|url=https://www.ecgpedia.org/html5/sinusritme.html
|width= 600
|height= 600
|border=0
}}


Met deze kennis is het vrij eenvoudig om sinusritme te herkennen op het ecg.
Met deze kennis is het vrij eenvoudig om sinusritme te herkennen op het ecg.
Regel 29: Regel 34:
*De P-top is positief in II en AVF, en bifasisch in V1
*De P-top is positief in II en AVF, en bifasisch in V1
|}
|}
De laatste twee definities komen aan bod in het hoofdstukje [[P-top-morfologie]].
De laatste twee definities komen aan bod in het hoofdstukje [[p top morfologie|P-top-morfologie]].


Hartritmes die geen sinusritme zijn komen aan bod in het hoofdstuk [[ritmestoornissen]].
Hartritmes die geen sinusritme zijn komen aan bod in het hoofdstuk [[ritmestoornissen]].
Regel 36: Regel 41:
Er bestaan een aantal afwijkende vormen van sinusritme:
Er bestaan een aantal afwijkende vormen van sinusritme:
*[[Asystolie]]
*[[Asystolie]]
*[[Sinusbradycardie|Sinusbradycardie (<60/min)]]
*[[Sinusbradycardie|Sinusbradycardie (< 60/min.)]]
*[[Sinustachycardie|Sinustachycardie (>100/min)]]
*[[Sinustachycardie|Sinustachycardie (> 100/min.)]]
*[[SA-exit-blok]]
*[[SA exit blok|SA-exit-blok]]
*[[Sinus arrest|Sinusarrest of pauze]]
*[[Sinus arrest|Sinusarrest of pauze]]
*[[Sick-sinus-syndroom]]
*[[Sick Sinus Syndroom|Sick-sinus-syndroom]]
*[[Sinusaritmie]]
*[[Sinusaritmie]]



Versie van 29 nov 2017 20:41

Vorige stap: Grondbeginselen | Volgende stap: Stap 2: Hartfrequentie


Auteur J.S.S.G. de Jong, MD
Co-Auteur
Moderator I.A.C. van der Bilt, MD
Supervisor
Lees meer over auteurschap op ECGpedia

Het normale hartritme is sinusritme. Dat wil zeggen dat het ritme zijn oorsprong heeft in de sinusknoop, de snelste, fysiologische impulsgenerator van het hart. De sinusknoop (SA-knoop) bevindt zich in het dak van het rechteratrium. Als de sinusknoop vuurt depolariseert eerst het rechteratrium, daarna het linkeratrium, vervolgens de AV(atrioventriculaire)-knoop en via de bundel van HIS en het geleidingssysteem worden de ventrikels vervolgens gestimuleerd.

Met deze kennis is het vrij eenvoudig om sinusritme te herkennen op het ecg.

De eigenschappen van normaal sinusritme (zie ook Grondbeginselen):
  • Een P-top (boezemcontractie) gaat vooraf aan het QRS-complex
  • Op iedere P-top volgt een QRS-complex
  • Het ritme is regelmatig, maar varieert licht met de ademhaling
  • De frequentie ligt tussen de 60 en 100/minuut.
  • De maximale hoogte van de P-top is 2,5 mm in II en/of III
  • De P-top is positief in II en AVF, en bifasisch in V1

De laatste twee definities komen aan bod in het hoofdstukje P-top-morfologie.

Hartritmes die geen sinusritme zijn komen aan bod in het hoofdstuk ritmestoornissen.

Sinusaritmieën

Er bestaan een aantal afwijkende vormen van sinusritme:

Voorbeelden