Ritme: verschil tussen versies

Uit ECGpedia
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
 
 
(84 tussenliggende versies door 11 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
Dit stuk gaat over het normale ECG. Het normale hartritme is sinusritme. Dat wil zeggen dat het ritme zijn oorsprong heeft in de sinusknoop, de snelste fysiologische impulsgenerator van het hart.
+
{{nav|
 +
|previouspage=Grondbeginselen
 +
|previousname=Grondbeginselen
 +
|nextpage=Hartfrequentie
 +
|nextname=Stap 2: Hartfrequentie
 +
}}
 +
{{auteurs|
 +
|mainauthor= [[user:Drj|J.S.S.G. de Jong, MD]]
 +
|moderator= [[user:Vdbilt|I.A.C. van der Bilt, MD]]
 +
|supervisor=
 +
|coauthor=
 +
}}
 +
Het normale hartritme is '''sinusritme'''. Dat wil zeggen dat het ritme zijn oorsprong heeft in de sinusknoop, de snelste, fysiologische impulsgenerator van het hart.
 +
De sinusknoop (SA-knoop) bevindt zich in het dak van het rechteratrium. Als de sinusknoop vuurt depolariseert eerst het rechteratrium, daarna het linkeratrium, vervolgens de AV(atrioventriculaire)-knoop en via de bundel van HIS en het geleidingssysteem worden de ventrikels vervolgens gestimuleerd.
  
De sinusknoop bevindt zich in het dak van het rechter atrium. Als de sinusknoop vuurt depolariseert eerst het rechter atrium, dan het linker atrium, vervolgens de AV (atrioventriculaire) knoop en via de bundel van HIS en het geleidingssysteem worden de ventrikels vervolgens gestimuleert.
+
{{#widget:Iframe
 +
|url=https://www.ecgpedia.org/html5/sinusritme.html
 +
|width= 600
 +
|height= 600
 +
|border=0
 +
}}
  
Met deze kennis is het vrij eenvoudig om sinusritme te herkennen op het ECG.
+
Met deze kennis is het vrij eenvoudig om sinusritme te herkennen op het ecg.
  
De eigenschappen van normaal sinusritme:
+
{| class="wikitable"
 +
!De eigenschappen van normaal sinusritme (zie ook [[Grondbeginselen]]):
 +
|-
 +
|
 +
*Een P-top (boezemcontractie) gaat vooraf aan het QRS-complex
 +
*Op iedere P-top volgt een QRS-complex
 +
*Het ritme is regelmatig, maar varieert licht met de ademhaling
 +
*De frequentie ligt tussen de 60 en 100/minuut.
 +
*De maximale hoogte van de P-top is 2,5 mm in II en/of III
 +
*De P-top is positief in II en AVF, en bifasisch in V1
 +
|}
 +
De laatste twee definities komen aan bod in het hoofdstukje [[p top morfologie|P-top-morfologie]].
  
Een p top gaat vooraf aan het QRS complex
+
Hartritmes die geen sinusritme zijn komen aan bod in het hoofdstuk [[ritmestoornissen]].
Op iedere p top volgt een QRS complex
 
Het ritme is regelmatig, maar varieert licht met de ademhaling
 
De frequentie ligt tussen de 60 en 100 / minuut.
 
De maximale hoogte van de p top is 2,5 mm in II en / of III
 
De p top is positief in I en II, en bifasisch in V1
 
Deze laatste twee definities komen aan bod in het hoofdstukje 'p top morfologie'
 
  
Hartritmes die geen sinusritme zijn komen aan bod in het hoofdstuk 'ritmestoornissen'
+
==Sinusaritmieën==
 +
Er bestaan een aantal afwijkende vormen van sinusritme:
 +
*[[Asystolie]]
 +
*[[Sinusbradycardie|Sinusbradycardie (< 60/min.)]]
 +
*[[Sinustachycardie|Sinustachycardie (> 100/min.)]]
 +
*[[SA exit blok|SA-exit-blok]]
 +
*[[Sinus arrest|Sinusarrest of pauze]]
 +
*[[Sick Sinus Syndroom|Sick-sinus-syndroom]]
 +
*[[Sinusaritmie]]
 +
 
 +
==Voorbeelden==
 +
<gallery>
 +
Afbeelding:Normaal ecg.jpg|Een voorbeeld van een normaal ecg
 +
Afbeelding:nsr.jpg|Nog een voorbeeld van een normaal ecg
 +
</gallery>
 +
[[en:Rhythm]]

Huidige versie van 29 nov 2017 om 20:41

Vorige stap: Grondbeginselen | Volgende stap: Stap 2: Hartfrequentie


Auteur J.S.S.G. de Jong, MD
Co-Auteur
Moderator I.A.C. van der Bilt, MD
Supervisor
Lees meer over auteurschap op ECGpedia

Het normale hartritme is sinusritme. Dat wil zeggen dat het ritme zijn oorsprong heeft in de sinusknoop, de snelste, fysiologische impulsgenerator van het hart. De sinusknoop (SA-knoop) bevindt zich in het dak van het rechteratrium. Als de sinusknoop vuurt depolariseert eerst het rechteratrium, daarna het linkeratrium, vervolgens de AV(atrioventriculaire)-knoop en via de bundel van HIS en het geleidingssysteem worden de ventrikels vervolgens gestimuleerd.

Met deze kennis is het vrij eenvoudig om sinusritme te herkennen op het ecg.

De eigenschappen van normaal sinusritme (zie ook Grondbeginselen):
  • Een P-top (boezemcontractie) gaat vooraf aan het QRS-complex
  • Op iedere P-top volgt een QRS-complex
  • Het ritme is regelmatig, maar varieert licht met de ademhaling
  • De frequentie ligt tussen de 60 en 100/minuut.
  • De maximale hoogte van de P-top is 2,5 mm in II en/of III
  • De P-top is positief in II en AVF, en bifasisch in V1

De laatste twee definities komen aan bod in het hoofdstukje P-top-morfologie.

Hartritmes die geen sinusritme zijn komen aan bod in het hoofdstuk ritmestoornissen.

Sinusaritmieën

Er bestaan een aantal afwijkende vormen van sinusritme:

Voorbeelden