Ritme: verschil tussen versies

Uit ECGpedia
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
 
(31 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 9: Regel 9:
 
|moderator= [[user:Vdbilt|I.A.C. van der Bilt, MD]]
 
|moderator= [[user:Vdbilt|I.A.C. van der Bilt, MD]]
 
|supervisor=  
 
|supervisor=  
 +
|coauthor=
 
}}
 
}}
[[Afbeelding:geleidingssysteem.jpg|thumb|Het geleidingssysteem zorgt voor de verspreiding van het electrisch signaal door het hart. Het normale hartritme begint in de sinusknoop en gaat dan via de AV (atrio-ventriculaire) knoop naar de bundel van His, waarna het zich splitst via de linker en rechter bundeltak.]]
+
Het normale hartritme is '''sinusritme'''. Dat wil zeggen dat het ritme zijn oorsprong heeft in de sinusknoop, de snelste, fysiologische impulsgenerator van het hart.
Dit stuk gaat over het normale ECG. Het normale hartritme is sinusritme. Dat wil zeggen dat het ritme zijn oorsprong heeft in de sinusknoop, de snelste fysiologische impulsgenerator van het hart.
+
De sinusknoop (SA-knoop) bevindt zich in het dak van het rechteratrium. Als de sinusknoop vuurt depolariseert eerst het rechteratrium, daarna het linkeratrium, vervolgens de AV(atrioventriculaire)-knoop en via de bundel van HIS en het geleidingssysteem worden de ventrikels vervolgens gestimuleerd.
  
De sinusknoop (SA) bevindt zich in het dak van het rechter atrium. Als de sinusknoop vuurt depolariseert eerst het rechter atrium, dan het linker atrium, vervolgens de AV (atrioventriculaire) knoop en via de bundel van HIS en het geleidingssysteem worden de ventrikels vervolgens gestimuleert.
+
{{#widget:Html5media
 +
|url=https://en.ecgpedia.org/images/a/a3/Normal_SR.mp4
 +
|width=640
 +
|height=360
 +
}}
  
Met deze kennis is het vrij eenvoudig om sinusritme te herkennen op het ECG.
+
Met deze kennis is het vrij eenvoudig om sinusritme te herkennen op het ecg.
  
'''De eigenschappen van normaal sinusritme''' (zie ook [[Grondbeginselen]]):
+
{| class="wikitable"
[[Afbeelding:QRSverklaring.jpg|thumb| Bij normaal sinusritme volgt na iedere atriale contractie (p-top) volgt een ventriculaire contractie (QRS complex).]]
+
!De eigenschappen van normaal sinusritme (zie ook [[Grondbeginselen]]):
[[Afbeelding:normalSR.jpg|thumb|Normaal sinusritme met een positieve P-top in I,II en AVF én een bifasische p-top in V1.]]
+
|-
*Een p top (boezemcontractie) gaat vooraf aan het QRS complex
+
|
*Op iedere p top volgt een QRS complex
+
*Een P-top (boezemcontractie) gaat vooraf aan het QRS-complex
 +
*Op iedere P-top volgt een QRS-complex
 
*Het ritme is regelmatig, maar varieert licht met de ademhaling
 
*Het ritme is regelmatig, maar varieert licht met de ademhaling
*De frequentie ligt tussen de 60 en 100 / minuut.
+
*De frequentie ligt tussen de 60 en 100/minuut.
*De maximale hoogte van de p top is 2,5 mm in II en / of III
+
*De maximale hoogte van de P-top is 2,5 mm in II en/of III
*De p top is positief in II en AVF, en bifasisch in V1
+
*De P-top is positief in II en AVF, en bifasisch in V1
 +
|}
 +
De laatste twee definities komen aan bod in het hoofdstukje [[p top morfologie|P-top-morfologie]].
 +
 
 +
Hartritmes die geen sinusritme zijn komen aan bod in het hoofdstuk [[ritmestoornissen]].
  
Deze laatste twee definities komen aan bod in het hoofdstukje [[p top morfologie]].
+
==Sinusaritmieën==
 +
Er bestaan een aantal afwijkende vormen van sinusritme:
 +
*[[Asystolie]]
 +
*[[Sinusbradycardie|Sinusbradycardie (< 60/min.)]]
 +
*[[Sinustachycardie|Sinustachycardie (> 100/min.)]]
 +
*[[SA exit blok|SA-exit-blok]]
 +
*[[Sinus arrest|Sinusarrest of pauze]]
 +
*[[Sick Sinus Syndroom|Sick-sinus-syndroom]]
 +
*[[Sinusaritmie]]
  
Hartritmes die geen sinusritme zijn komen aan bod in het hoofdstuk [[ritmestoornissen]].
 
 
==Voorbeelden==
 
==Voorbeelden==
 
<gallery>
 
<gallery>
Afbeelding:Normaal ecg.jpg|Een voorbeeld van een normaal ECG
+
Afbeelding:Normaal ecg.jpg|Een voorbeeld van een normaal ecg
Afbeelding:nsr.jpg|Nog een voorbeeld van een normaal ECG
+
Afbeelding:nsr.jpg|Nog een voorbeeld van een normaal ecg
 
</gallery>
 
</gallery>
 
[[en:Rhythm]]
 
[[en:Rhythm]]

Huidige versie van 14 jan 2021 om 21:09

Vorige stap: Grondbeginselen | Volgende stap: Stap 2: Hartfrequentie


Auteur J.S.S.G. de Jong, MD
Co-Auteur
Moderator I.A.C. van der Bilt, MD
Supervisor
Lees meer over auteurschap op ECGpedia

Het normale hartritme is sinusritme. Dat wil zeggen dat het ritme zijn oorsprong heeft in de sinusknoop, de snelste, fysiologische impulsgenerator van het hart. De sinusknoop (SA-knoop) bevindt zich in het dak van het rechteratrium. Als de sinusknoop vuurt depolariseert eerst het rechteratrium, daarna het linkeratrium, vervolgens de AV(atrioventriculaire)-knoop en via de bundel van HIS en het geleidingssysteem worden de ventrikels vervolgens gestimuleerd.

Met deze kennis is het vrij eenvoudig om sinusritme te herkennen op het ecg.

De eigenschappen van normaal sinusritme (zie ook Grondbeginselen):
  • Een P-top (boezemcontractie) gaat vooraf aan het QRS-complex
  • Op iedere P-top volgt een QRS-complex
  • Het ritme is regelmatig, maar varieert licht met de ademhaling
  • De frequentie ligt tussen de 60 en 100/minuut.
  • De maximale hoogte van de P-top is 2,5 mm in II en/of III
  • De P-top is positief in II en AVF, en bifasisch in V1

De laatste twee definities komen aan bod in het hoofdstukje P-top-morfologie.

Hartritmes die geen sinusritme zijn komen aan bod in het hoofdstuk ritmestoornissen.

Sinusaritmieën

Er bestaan een aantal afwijkende vormen van sinusritme:

Voorbeelden