Ritmestoornissen: verschil tussen versies

28 bytes toegevoegd ,  3 jul 2017
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 6: Regel 6:
[[Image:atrial_ventricular.png|thumb|Ritmestoornissen kunnen op verschillende manieren ingedeeld worden. Een belangrijk onderscheid is of de ritmestoornis supraventriculair (atriaal of nodaal) of ventriculair is.]]
[[Image:atrial_ventricular.png|thumb|Ritmestoornissen kunnen op verschillende manieren ingedeeld worden. Een belangrijk onderscheid is of de ritmestoornis supraventriculair (atriaal of nodaal) of ventriculair is.]]
[[Image:Rhythm_premature.png|thumb| Een [[boezemextrasystole]], een voorbeeld van een [[ectopische slagen|ectopische slag]]. Het basisritme is hier [[sinusritme]]]]
[[Image:Rhythm_premature.png|thumb| Een [[boezemextrasystole]], een voorbeeld van een [[ectopische slagen|ectopische slag]]. Het basisritme is hier [[sinusritme]]]]
[[Afbeelding:Rhythm_ventricular_premature.png|thumb|Een [[ventrikelextrasystole]], een voorbeeld van een [[ectopische slagen|ectopische slagen]]]]
[[Afbeelding:Rhythm_ventricular_premature.png|thumb|Een [[ventrikelextrasystole]], een voorbeeld van een [[ectopische slagen|ectopische slag]]]]
Ritmestoornissen zijn éen van de grootste uitdagingen in de beoordeling van het ECG. Het belang van het herkennen van ritmestoornissen is groot, want klinische kan de ernst van ritmestoornissen variëren van onschuldig, tot acuut levensbedreigend.  
Ritmestoornissen zijn één van de grootste uitdagingen in de beoordeling van het ecg. Het belang van het herkennen van ritmestoornissen is groot, want klinisch kan de ernst van ritmestoornissen variëren van onschuldig tot acuut levensbedreigend.  


Bij de diagnostiek van ritmestoornissen is het belangrijk systematisch te werk te gaan.  
Bij de diagnostiek van ritmestoornissen is het belangrijk systematisch te werk te gaan.  
Regel 15: Regel 15:


Als het basisritme veranderd is, volgen de vragen:
Als het basisritme veranderd is, volgen de vragen:
*Is het te '''snel''' (>100 / min, tachycardie) óf
*Is het te '''snel''' (> 100/min., tachycardie) óf
*Is het te '''traag''' (< 60 / min, bradycardie) en  
*Is het te '''traag''' (< 60/min., bradycardie) en  


*Is het '''regelmatig''', óf
*Is het '''regelmatig''', óf
Regel 22: Regel 22:


Bij een '''bradycardie''' volgt de vraag:
Bij een '''bradycardie''' volgt de vraag:
*Is het '''QRS complex smal''' (<0.12 sec)?
*Is het '''QRS-complex smal''' (< 0,12 sec.)?
**Zijn er '''[[p-top]]pen''', die allen gevolgd worden? Dan is er sprake van een [[sinusbradycardie]]
**Zijn er '''[[p-top|P-top]]pen''', die alle gevolgd worden? Dan is er sprake van een [[sinusbradycardie]]
**Worden ze '''niet''' allen gevolgd? Dan is er sprake van een '''pathologische [[AV geleiding]]'''
**Worden ze '''niet''' alle gevolgd? Dan is er sprake van een '''pathologische [[AV geleiding|AV-geleiding]]'''
*Is het '''QRS complex breed''' (>0.12sec)?
*Is het '''QRS-complex breed''' (> 0,12 sec.)?
**Zijn er '''[[p-top]]pen''', die allen gevolgd worden? Dan is er sprake van een [[sinusbradycardie]] met een [[Ventriculaire geleiding|intraventriculaire geleidingsstoornis]].
**Zijn er '''[[p-top|P-top]]pen''', die alle gevolgd worden? Dan is er sprake van een [[sinusbradycardie]] met een [[Ventriculaire geleiding|intraventriculaire geleidingsstoornis]].
**Is er [[AV-dissociatie]]? Dan is het waarschijnlijk een [[idioventriculair ritme]]
**Is er [[AV-dissociatie]]? Dan is het waarschijnlijk een [[idioventriculair ritme]]


Bij een '''tachycardie''' volgen de vragen:
Bij een '''tachycardie''' volgen de vragen:
*Is het '''QRS complex smal''' (<0.12 sec)?
*Is het '''QRS-complex smal''' (< 0,12 sec.)?
**Dan is er sprake van een [[supraventriculaire ritmestoornissen|supraventriculaire tachycardie]]
**Dan is er sprake van een [[supraventriculaire ritmestoornissen|supraventriculaire tachycardie]]
*Is het '''QRS complex breed''' (>0.12sec)?
*Is het '''QRS-complex breed''' (> 0,12 sec.)?
**Volg dan het schema [[Breedcomplextachycardi%C3%ABn|differentiaaldiagnostiek van een breedcomplextachycardie]]
**Volg dan het schema [[Breedcomplextachycardi%C3%ABn|differentiaaldiagnostiek van een breedcomplextachycardie]]