5.024
bewerkingen
→ST elevatie
| Regel 24: | Regel 24: | ||
*[[LBTB|Linker bundeltalkblok]] | *[[LBTB|Linker bundeltalkblok]] | ||
*[[LVH|Linkerventrikelhypertrofie]] | *[[LVH|Linkerventrikelhypertrofie]] | ||
* | *Vroege repolarisatie (zie onder) | ||
*Hypertrofische cardiomyopathie : V3-V5 (kan ook nog V6) | *Hypertrofische cardiomyopathie : V3-V5 (kan ook nog V6) | ||
*Acute [[pericarditis]]: alle afleidingen geëleveerd behalve aVR | *Acute [[pericarditis]]: alle afleidingen geëleveerd behalve aVR | ||
| Regel 38: | Regel 38: | ||
In een onderzoek van Otto et al. onder 123 patienten met pijn op de borst en ST elevatie van > 1 mm hadden 63 patiënten geen hartinfarct. De meest voorkomende oorzaak van ST elevatie in de patienten die geen infarct bleken te hebben waren [[LVH]] (33%) en [[LBTB]] (21%). <cite>Otto</cite>In de praktijk betekent dit vaak dat bij deze patiënten op een andere manier de diagnose hartinfarct gesteld moet worden, bijvoorbeeld door middel van het bepalen van de hartenzymen of een echocardiografie. | In een onderzoek van Otto et al. onder 123 patienten met pijn op de borst en ST elevatie van > 1 mm hadden 63 patiënten geen hartinfarct. De meest voorkomende oorzaak van ST elevatie in de patienten die geen infarct bleken te hebben waren [[LVH]] (33%) en [[LBTB]] (21%). <cite>Otto</cite>In de praktijk betekent dit vaak dat bij deze patiënten op een andere manier de diagnose hartinfarct gesteld moet worden, bijvoorbeeld door middel van het bepalen van de hartenzymen of een echocardiografie. | ||
Een belangrijke hulp bij het stellen van de diagnose van ischemie is de aanwezigheid van reciproke ST depressies. | Een belangrijke hulp bij het stellen van de diagnose van ischemie is de aanwezigheid van [[Ischemie|reciproke ST depressies]]. | ||
'''Vroege repolarisatie''' is een wat ontoepasselijke naam voor het fenomeen van ST elevatie zonder onderliggende ziekte. Waarschijnlijk heeft het niets met vroegere repolarisatie te maken. Het komt vaak voor bij jonge mannen. Het is belangrijk om vroege repolarisatie te onderscheiden van ST elevatie door bijvoorbeeld [[ischemie]]. Kenmerken van vroege repolarisatie zijn:<cite>Kambara</cite> | |||
*concave (hollle) elevatie van het ST segment | |||
*. The syndrome was characterized by (1) an upward concave elevation of the RS-T segment with distinct or “embryonic” J waves, slurred downstroke of R waves or distinct J points or both; (2) RS-T segment elevation commonly encountered in the precordiaj leads and more distinct in these leads; (3) rapid QRS transition in the precordial leads with counterclockwise rotation; and (4) persistence of these characteristics for many years although some intraindividual changes were common. Less commonly found were (5) tall R and T waves in the precordial leads; (6) “labile” or “juvenile” T wave patterns; (7) “pseudo-R′” waves; and (8) “isolated T negativity syndrome.” These changes commonly simulate pericarditis, myocardial ischemia, left ventricular hypertrophy and right bundle branch block. | |||
==ST depressie== | ==ST depressie== | ||