ST-morfologie: verschil tussen versies

Uit ECGpedia
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Regel 17: Regel 17:
  
 
Mogelijke oorzaken van ST depressie:
 
Mogelijke oorzaken van ST depressie:
 
+
*Ischemie
Ischemie
+
*"Strain" (is een patroon van asymmetrische ST segment depressie en T golf inversie)  
 
+
*Digitalis effect  
"Strain" (is een patroon van asymmetrische ST segment depressie en T golf inversie)  
+
*Hypokaliemie/Hypomagnesemie  
 
+
*Frequentie-gerelateerde veranderingen
Digitalis effect  
 
 
Hypokaliemie/Hypomagnesemie  
 
 
 
Frequentie-gerelateerde veranderingen
 
  
 
===T top veranderingen===
 
===T top veranderingen===

Versie van 17 jul 2006 20:46

Het normale ST segment

Het ST segment vertegenwoordigt ventriculaire repolarisatie, de cardiomyocyten maken zich klaar voor de volgende slag. Dit proces duurt langer dan de depolarisatie en consumeert daarbij meer energie. Het breidt zich uit vanuit het einde van het QRS-complex tot het begin van de T-golf. Dit segment is normaal gesproken iso-elektrisch (op het niveau van de basislijn).

ST elevatie

De belangrijkste oorzaak van ST elevatie is acute ischemie. Andere oorzaken zijn:

  • Acute pericarditis: alle afleidingen geëleveerd bahalve aVR
  • Longembolie : V1 en aVR
  • Hypothermie : V3-V6, II, III en aVF
  • Hypertrofische cardiomyopathie : V3-V5 (kan ook nog V6)
  • Hyperkaliëmie: V1-V2 (V3)
  • Acute cerebrale letsels: V3-V6

ST depressie

De belangrijkste oorzaak van ST depressie is subendocardiale ischemie. Een andere mogelijkheid is linker ventrikelhypertrofie


Mogelijke oorzaken van ST depressie:

  • Ischemie
  • "Strain" (is een patroon van asymmetrische ST segment depressie en T golf inversie)
  • Digitalis effect
  • Hypokaliemie/Hypomagnesemie
  • Frequentie-gerelateerde veranderingen

T top veranderingen

Differentiaaldiagnose T top veranderingen


Criteria pathologische T-top

  • T vlak: <0,5 mm negatief en positief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6.
  • T negatief: >0,5 mm negatief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6.
  • T in aVL alleen te beoordelen indien R aldaar >5 mm.
  • T in aVF alleen te beoordelen indien QRS aldaar positief.