5.024
bewerkingen
(kuIYXyxwcClypXeq) |
|||
(9 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven) | |||
Regel 1: | Regel 1: | ||
{{auteurs| | |||
|mainauthor= [[user:Drj|J.S.S.G. de Jong]] | |||
|coauthor= | |||
|moderator= [[user:Drj|J.S.S.G. de Jong]] | |||
|supervisor= | |||
}} | |||
Supraventriculaire ritmestoornissen zijn ritmestoornissen waarbij de atria deel uitmaken van de ritmestoornis. Supraventriculaire ritmestoornissen hebben over het algemeen hun oorsprong in de atria of de AV-knoop. Dit in tegenstelling tot ventriculaire ritmestoornissen waar de ventrikels van het hart het ritme bepalen, onafhankelijk van de atria. | |||
{| class="wikitable" border="1" width="610px" | |||
|- | |||
| [[File:atrial_ventricular.svg|300px]] | |||
| [[image:SVT_NL.svg|300px]] | |||
| [[Image:svt_algoritme.png|300px]] | |||
|- | |||
!Ritmestoornissen kunnen op verschillende manieren ingedeeld worden. Een belangrijk onderscheid is of de ritmestoornis supraventriculair (atriaal of nodaal) of ventriculair is. | |||
!Een overzicht van pathologische supraventriculaire tachycardieën en hun oorsprong | |||
!Een algoritme om SVT's te onderscheiden<cite>ACC</cite> | |||
|} | |||
{| class="wikitable" font-size="80%" align="left" | |||
|- style="text-align:center;background-color:#6EB4EB;" | |||
|+'''Overzicht van supraventriculaire tachycardieën''' | |||
|- | |||
! | |||
!voorbeeld | |||
!regelmatigheid | |||
!boezemfrequentie | |||
!ventrikelfrequentie | |||
!oorsprong (SVT/VT) | |||
!P-top | |||
![[effect van adenosine]] | |||
|- | |||
| colspan="8" style="text-align:left;background-color:#cfefcf;" | '''smal complex (QRS < 0,12)''' | |||
|- | |||
! [[Sinustachycardie]] | |||
| [[Image:sinustachy_small.svg|200px]] | |||
| regulair | |||
| 100-210 bpm | |||
| 100-210 bpm | |||
| sinusknoop (SVT) | |||
| vóór het QRS-complex | |||
| vertraagt geleidelijk | |||
|- | |||
! [[Boezemfibrilleren]] | |||
| [[Image:afib_small.svg|200px]] | |||
| volkomen onregelmatig | |||
| 400-600 bpm | |||
| 75-175 bpm | |||
| boezems (SVT) | |||
| afwezig | |||
| vertraagt; onregelmatigheid blijft | |||
|- | |||
! [[Boezemflutter]] | |||
| [[Image:aflutt_small.svg|200px]] | |||
| regulair (soms met wisselend blok) | |||
| 250-350 bpm | |||
| 75-150 bpm (3:1 of 2:1 blok komt het meest voor) | |||
| boezems(SVT) | |||
| negatieve zaagtand in afleiding II | |||
| tijdelijke vertraging (b.v. 4:1) | |||
|- | |||
! [[AVNRT]] | |||
| [[Image:avnrt_small.svg|200px]] | |||
| regulair | |||
| 100-280 bpm, meestal rond 170 bpm | |||
| 100-280 bpm | |||
| AV-knoop (SVT) | |||
| in het QRS-complex (R') | |||
| stopt | |||
|- | |||
! [[Atriale Tachycardie|Atriale tachycardie]] | |||
| [[Image:atrialtachy_small.svg|200px]] | |||
| regulair | |||
| 120-250 bpm | |||
| 75-200 bpm | |||
| boezems | |||
| vóór het QRS-complex, de P-top heeft een andere configuratie | |||
| tijdelijk AV-blok | |||
|- | |||
! [[AVRT|Atrioventriculaire re-entrytachycardie (AVRT) - orthodroom]] | |||
| [[Image:avrt_small.svg|200px]] | |||
| regulair | |||
| 150-250 bpm | |||
| 150-250 bpm | |||
| cirkel: AV-knoop - ventrikels - extranodale verbinding - boezems (anterograad) | |||
| RP < PR | |||
| stopt | |||
|- | |||
! [[AVJT|AV-junctionale tachycardie]] | |||
| [[Image:avnodal_small.svg|200px]] | |||
| regulair | |||
| 60-100 bpm | |||
| 70-130 bpm | |||
| AV-knoop | |||
| RP < PR | |||
| vertraagt | |||
|- | |||
| colspan="8" style="text-align:left;background-color:#cfefcf;" | '''Breed complex (QRS > 0,12)''' | |||
|- | |||
! [[SVT met aberrantie|Supraventriculaire tachycardie met aberrantie (LBTB of RBTB)]] | |||
| [[Image:atrial_tachy_with_LBBB_leadII.svg|200px]] | |||
| (ir)regulair afhankelijk van onderliggende SVT | |||
| > 100 bpm | |||
| > 100 bpm | |||
| boezems (SVT) | |||
| afwezig | |||
| vertraagt | |||
|- | |||
! [[AVRT|Atrioventriculaire re-entrytachycardie (AVRT) - antidroom]] | |||
| | |||
| regulair | |||
| 150-250 bpm | |||
| 150-250 bpm | |||
| cirkel: bypass - ventrikels - AV-knoop - atria (retrograad) | |||
| RP < PR | |||
| stopt | |||
|- | |||
|} | |||
===Supraventriculaire [[ectopische slagen]] kunnen leiden tot=== | |||
*[[Boezemextrasystole]] | |||
*[[Wandering pacemaker]] | |||
===Lees ook=== | |||
*[[Ritmestoornissen|Inleidend hoofdstuk ritmestoornissen]] | |||
*[[Mechanismen van ritmestoornissen]] | |||
*[[Sinusritme]] | |||
*[[Nodale ritmestoornissen]] | |||
*[[Ventriculaire ritmestoornissen]] | |||
*[[SVT met aberrantie|Supraventriculaire tachycardie met aberrantie]] | |||
*[[WPW|Wolff-Parkinson-White-syndroom]] | |||
==Referenties== | |||
<biblio> | |||
#ACC pmid=14557344 | |||
</biblio> |