Ventriculaire geleiding: verschil tussen versies

Regel 24: Regel 24:
Kom je er niet uit, zeg dan 'interventriculaire geleidingsvertraging' dat is altijd goed. Meestal is er dan sprake van vertraging in meerdere bundels.
Kom je er niet uit, zeg dan 'interventriculaire geleidingsvertraging' dat is altijd goed. Meestal is er dan sprake van vertraging in meerdere bundels.
{{clr}}
{{clr}}
===Linker bundeltakblok===
===Linkerbundeltakblok===
;LBTB: QRS >0,12 sec met brede R in I, aVL, V5, V6 en afwezige Q aldaar.
;LBTB: QRS > 0,12 sec. met brede R in I, aVL, V5, V6 en afwezige Q aldaar.
[[Afbeelding:Ontstaan_LBTB.png|thumb| Bij een linker bundeltakblok ontlaad de linker kamer ná de rechter kamer.]]
[[Afbeelding:Ontstaan_LBTB.png|thumb| Bij een linkerbundeltakblok ontlaadt de linkerkamer ná de rechterkamer.]]
[[Afbeelding:LBBB.png|thumb| Bij een linker bundeltakblok (LBTB) zit de laatste activiteit in de linker kamer. Dit gaat van V1 af. Op het ECG is het einde van het complex in V1 dus negatief.]]
[[Afbeelding:LBBB.png|thumb| Bij een linkerbundeltakblok (LBTB) zit de laatste activiteit in de linkerkamer. Dit gaat van V1 af. Op het ecg is het einde van het complex in V1 dus negatief.]]
[[Afbeelding:12leadLBTB.png|thumb| Linker bundeltakblok op een 12 kanaals ECG.]]
[[Afbeelding:12leadLBTB.png|thumb| Linkerbundeltakblok op een 12-kanaals-ecg.]]
[[Afbeelding:12leadLBTB002.jpg|thumb| Nog een voorbeeld van linker bundeltakblok op een 12 kanaals ECG.]]
[[Afbeelding:12leadLBTB002.jpg|thumb| Nog een voorbeeld van linkerbundeltakblok op een 12-kanaals-ecg.]]
Bij een '''linker bundeltakblok''' (LBTB), is de geleiding door de linker bundel vertraagd. Het begin van de depolarisatie is normaal, maar de laterale wand van het linker ventrikel depolariseert dus sterk vertraagd. Hierdoor is er nog electrische activiteit in het linker ventrikel op het moment dat de rest van het hart al 'klaar' is, deze wordt dus niet meer geneutraliseerd door het rechter ventrikel. De laatste activiteit gaat dus naar links, ofwel van V1 af. Met deze kennis is een LBTB makkelijk te begrijpen. Het resultaat ziet er als volgt uit:
Bij een '''linkerbundeltakblok''' (LBTB), is de geleiding door de linkerbundel vertraagd. Het begin van de depolarisatie is normaal, maar de laterale wand van het linkerventrikel depolariseert dus sterk vertraagd. Hierdoor is er nog elektrische activiteit in het linkerventrikel op het moment dat de rest van het hart al 'klaar' is; die elektrische activiteit wordt dus niet meer geneutraliseerd door het rechterventrikel. De laatste activiteit gaat dus naar links, ofwel van V1 af. Met deze kennis is een LBTB makkelijk te begrijpen. Het resultaat ziet er als volgt uit:
{{clr}}
{{clr}}