Wandering pacemaker

De printervriendelijke versie wordt niet langer ondersteund en kan weergavefouten bevatten. Werk uw browserbladwijzers bij en gebruik de gewone afdrukfunctie van de browser.

Dit is onderdeel van het hoofdstuk: Ectopische slagen

Wanneer de pacemakerdominantie gedeeld wordt door meerdere pacemakers, ontstaan P-golven met verschillende configuraties. Het normale ritme verschuift met elke slag van de ene pacemaker naar de andere (vaak is dit tussen de SA-knoop en de AV-knoop).

Wandering pacemaker. De P-golf vóór ieder complex is telkens anders.

NB Bij toenemende hartfrequentie (> 100), gaat de wandering pacemaker over in een multifocale atriale tachycardie. De oorzaken worden gezien bij hypoxie, zoals COPD en medicatie zoals digitalis.

Ecg-karakteristieken van wandering atrial pacemaker:

Frequentie: varieert tussen 60-100/min.
Ritme: 1:1-ratio (P-golven - QRS-golven).
PR: varieert.
QRS: kan binnen de normale limiet vallen van de intrinsieke waarde.
ST-segment: normaal in grootte en configuratie.