QRS-morfologie: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen

QRS-morfologie (bekijk bron)

Versie van 8 jul 2017 11:45

286 bytes verwijderd ,  8 jul 2017
k
Ivos heeft pagina QRS morfologie hernoemd naar QRS-morfologie: beter Nederlands
Geen bewerkingssamenvatting
k (Ivos heeft pagina QRS morfologie hernoemd naar QRS-morfologie: beter Nederlands)
 
(81 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
Bepaalde verschijnselen gaan gepaard met een karakteristieke QRS-morfologie. Op grond van de QRS-morfologie kan men vaststellen of er sprake is van:
{{nav|
*linker [[ventrikelhypertrofie]]
|previouspage=P top morfologie
*rechter [[ventrikelhypertrofie]]
|previousname=Stap 5: P-top-morfologie
*een doorgemaakt [[ischemie|myocardinfarct]].
|nextpage=ST morfologie
*een intraventriculair geleidingsblok
|nextname=Stap 7: ST-morfologie
**linker anterior fascie blok (LAFB)
}}
**linker posterior fascie blok (LPFB)
{{auteurs|
**rechter bundeltak blok (RBTB)
|mainauthor= [[user:Drj|J.S.S.G. de Jong, MD]]
**linker bundel takblok (LBTB))  
|supervisor=
|coauthor=
|moderator= [[user:Drj|J.S.S.G. de Jong, MD]]
|editor=
}}
De belangrijkste vragen die beantwoord moeten worden bij het kijken naar de QRS -morfologie zijn:
*Zijn er [[Pathologische_Q_golven|pathologische Q-golven]] als teken van een doorgemaakt myocardinfarct?
*Is er linker- of rechter[[ventrikelhypertrofie|ventrikelhypertrofie]]?
*Is er sprake van [[microvoltages]]?
*Is er een [[geleidingsvertraging|geleidingsprobleem]] (het QRS is dan > 0,12 s)?
*De QRS-complexen van de precordiale afleidingen (V1-V6) moeten toenemen van V1-V5. V5 heeft de maximale uitslag en V6 heeft weer een kleinere amplitude. Dit noemt men [[normale R top progressie|normale R-topprogressie]]. Een R in bijvoorbeeld V2 die hoger is dan V3, is afwijkend. Er zou dan sprake kunnen zijn van een oud [[achterwandinfarct]].


De belangrijkste vraag bij het kijken naar de QRS morfologie is: is er een oud infarct? Is er linker ventrikelhypertrofie? Is er een geleidingsprobleem? Als dat er allemaal niet is, ben je klaar en kan je naar de volgende stap, het ST segment.
Als dat er allemaal niet is, ben je klaar en kan je naar de volgende stap, de [[ST morfologie|ST-morfologie]].
 
====Criteria voor LBTB====
 
<pre>QRS >0,12 sec met brede R in I aVL V5V6 en afwezige q aldaar.</pre>
[[Afbeelding:E_lbbb.jpg]]
 
====Criteria voor RBTB====
 
<pre>QRS >0,12 sec. met RSR'-patroon in V1waarbij R' >R.</pre>
[[Afbeelding:E_rbbb.jpg]]
 
====Criteria voor LAFB====
<pre>asdeviatie naar links (<-30°);
geen of vrijwel geen S in I alwaar normale kleine q;
S >R in II, III;
QRS niet of slechts in geringe mate verbreed. </pre>
 
[[Afbeelding:lahb.jpg|thumb|left| Linker anterior hemiblok]]
{{clr}}
 
====Criteria voor LPFB====
 
<pre>asdeviatie naar rechts >+120°;
diepe S in I;
kleine q in III;
QRS niet of slechts in geringe mate verbreed;</pre>
criteria voor RVH of oud lateraal myocardinfarct mogen niet aanwezig zijn.
Overgenomen van "https://nl.ecgpedia.org/wiki/Speciaal:MobielVerschillen/3078...10038"

Navigatiemenu