Antwoord oefeninfarct 15: verschil tussen versies

Uit ECGpedia
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting
 
Geen bewerkingssamenvatting
 
(9 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
===Antwoorden===
{{Casus|
[[Afbeelding:KJcasus3.jpg|thumbhet ECG]]
|previouspage= Oefeninfarct 14
* Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
|previousname= Oefeninfarct 14
|nextpage= Oefeninfarct 16
|nextname= Oefeninfarct 16
}}
'''Waar zit het infarct?'''
[[Afbeelding:AMI_anterior_LAD.jpg|thumb|600px|left| Beschrijf het ecg]]
{{clr}}
==Antwoord==
* Beschrijf het ecg volgens het 7+2-stappenplan
**Ritme
**Ritme
***'''Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.'''
***'''Het is een regulair ritme en ieder QRS-complex wordt voorafgegaan door een P-top. De P-top is positief in II, III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.'''
**Hartfrequentie.  
**Hartfrequentie.  
***'''Gebruik de 'telmethode' (iets minder dan 3 grote hokjes ~> 300-150-100), dus ongeveer 110/min.'''
***'''Gebruik de 'telmethode' (ongeveer 5 grote hokjes ~> 300-150-100-75-60), dus ongeveer 60/min.'''
**Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)  
**Geleidingstijden (PQ, QRS, QT)  
***'''PQ-tijd=0.16sec (4 kleine hokjes), QRS duur=0.10sec, QT tijd=320ms'''
***'''PQ-tijd = 0,16 sec. (4 kleine hokjes), QRS-duur = 0,08 sec., QT-tijd = 360 ms, QTc-tijd 360 ms (bij een frequentie van 60/min. is de QT-tijd gelijk aan de QTc-tijd)'''
**Hartas  
**Hartas  
***'''Positief in I, II, III en AVF. Dus een normale hartas.'''
***'''Positief in I, II en AVF. Negatief in III. Dus een intermediaire hartas.'''
**P top morfologie  
**P-top-morfologie  
***'''De p top is aan de grote kant in II, maar voldoet niet aan rechter atrium dilatatie.'''
***'''De P-top is niet hoger dan 2,5 mm in afleiding II en het terminale deel in V1 is niet groter dan 1 mm.'''
**QRS morfologie  
**QRS-morfologie  
***'''Geen pathologische Q's, RsR patroon in V3, maar de QRS-duur < 0.12seconde dus geen bundeltakblok. Geen linker ventrikelhypertrofie, want S in V1+ R in V5 < 35mm.'''
***'''Een Q in AVL, maar niet in I. QS-patroon in V2-V3. Dus pathologische Q's in V2-V3 (in V1 zit er misschien nog een kleine r voor). QRS-duur < 0,12 seconde dus geen bundeltakblok. Geen linkerventrikelhypertrofie, want S in V1 + R in V5 < 35 mm.'''
**ST morfologie  
**ST-morfologie  
***'''Forse ST depressies in II,III en AVF en ook in V5-V6. ST-elevatie in AVL en V1.'''
***'''Forse ST-depressie in II, III en AVF. ST-elevatie in I, AVL en V1-V5.'''
**vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
**vergelijking met het oude ecg (niet voorhanden, dus overslaan)
**conclusie. Wat is er aan de hand?
**conclusie. Wat is er aan de hand?


 
'''Antwoord: acuut anteroseptaalmyocardinfarct. De hartfrequentie is relatief laag voor een dergelijk groot infarct.'''
'''Antwoord: acuut anteroseptaal myocardinfarct:
 
{{clr}}

Huidige versie van 12 jul 2017 om 04:21

Deze pagina is onderdeel van de Oefen-ecg's

Vorig ecg: Oefeninfarct 14 | Volgend oefen-ecg: Oefeninfarct 16

Waar zit het infarct?

Beschrijf het ecg


Antwoord

  • Beschrijf het ecg volgens het 7+2-stappenplan
    • Ritme
      • Het is een regulair ritme en ieder QRS-complex wordt voorafgegaan door een P-top. De P-top is positief in II, III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.
    • Hartfrequentie.
      • Gebruik de 'telmethode' (ongeveer 5 grote hokjes ~> 300-150-100-75-60), dus ongeveer 60/min.
    • Geleidingstijden (PQ, QRS, QT)
      • PQ-tijd = 0,16 sec. (4 kleine hokjes), QRS-duur = 0,08 sec., QT-tijd = 360 ms, QTc-tijd 360 ms (bij een frequentie van 60/min. is de QT-tijd gelijk aan de QTc-tijd)
    • Hartas
      • Positief in I, II en AVF. Negatief in III. Dus een intermediaire hartas.
    • P-top-morfologie
      • De P-top is niet hoger dan 2,5 mm in afleiding II en het terminale deel in V1 is niet groter dan 1 mm.
    • QRS-morfologie
      • Een Q in AVL, maar niet in I. QS-patroon in V2-V3. Dus pathologische Q's in V2-V3 (in V1 zit er misschien nog een kleine r voor). QRS-duur < 0,12 seconde dus geen bundeltakblok. Geen linkerventrikelhypertrofie, want S in V1 + R in V5 < 35 mm.
    • ST-morfologie
      • Forse ST-depressie in II, III en AVF. ST-elevatie in I, AVL en V1-V5.
    • vergelijking met het oude ecg (niet voorhanden, dus overslaan)
    • conclusie. Wat is er aan de hand?

Antwoord: acuut anteroseptaalmyocardinfarct. De hartfrequentie is relatief laag voor een dergelijk groot infarct.

Overgenomen van "https://nl.ecgpedia.org/index.php?title=Antwoord_oefeninfarct_15&oldid=10232"