Antwoord oefencasus 11: verschil tussen versies

Uit ECGpedia
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
 
(3 tussenliggende versies door een andere gebruiker niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
{{Casus|
|previouspage= Oefencasus 3
|previousname= Oefencasus 3
|nextpage=Oefencasus 22
|nextname=Oefencasus 22
}}
[[Afbeelding:KJcasus9.jpg|thumb|700px|left| Beschrijf het ecg]]
{{clr}}
===Antwoorden===
===Antwoorden===
[[Afbeelding:KJcasus8.jpg|thumb| Nogmaals het ECG]]
* Beschrijf het ecg volgens het 7+2-stappenplan
* Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
**Ritme
**Ritme
***'''Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en aVF en negatief in aVR en komt dus waarschijnlijk vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.'''
***'''Het is een regulair ritme en ieder QRS-complex wordt voorafgegaan door een P-top. De P-top is positief in II, III en AVF en negatief in AVR en komt dus waarschijnlijk vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.'''
**Hartfrequentie.
**Hartfrequentie
***''' 78/min.  '''
***''' 78/min.  '''
**Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)  
**Geleidingstijden (PQ, QRS, QT)  
***''' PQ: 180ms QRS: 160ms QT: 370ms QTc: 420ms  '''
***''' PQ: 180 ms, QRS: 160 ms, QT: 370 ms, QTc: 420 ms'''
**Hartas  
**Hartas  
***'''  Negatief in III, aVF en aVR, Positief in I, II en aVL: dus horizontale as  '''
***'''  Negatief in III, AVF en AVR; positief in I, II en AVL: dus horizontale as  '''
**P top morfologie  
**P-top-morfologie  
***'''P toppen zijn normaal van vorm en niet te breed (100ms). '''
***'''P-toppen zijn normaal van vorm en niet te breed (100 ms). '''
**QRS morfologie  
**QRS-morfologie  
***''' Brede QRS complexen met een linker bundeltakblok patroon (positief in V6, negatief in V1)'''
***''' Brede QRS-complexen met een linkerbundeltakblokpatroon (positief in V6, negatief in V1)'''
**ST morfologie  
**ST-morfologie  
***'''ST elevatie V1-V3, aVR depressie: I, II, III, aVF, V4-V6 - moeilijk te zeggen of dit alleen komt door het LBTB - de Sgarbossa criteria voor ischaemie bij LBTB zijn negatief (geen concordante ST deviatie, geen ST depressie V1-V3, geen discordante ST elevatie > 5mm)'''
***'''ST-elevatie V1-V3, AVR; ST-depressie I, II, III, AVF, V4-V6. De Sgarbossa-criteria voor ischemie bij LBTB zijn negatief (geen concordante ST-deviatie, geen ST-depressie V1-V3, geen discordante ST-elevatie > 5 mm)'''
**vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
**Vergelijking met het oude ecg (niet voorhanden, dus overslaan)
**conclusie. Wat is er aan de hand?
**Conclusie. Wat is er aan de hand?




''' Linkerbundeltak blok, waarbij de downsloping ST depressie in de onderwand en de elevatie V1-V3 zou kunnen wijzen op een anteroseptaal infarct (waarbij ST depressie onderwand dus mogelijk proximale LAD lesie) - vergelijking met het oude ECG is nodig en ook het klinische verhaal'''
''' Sinusritme met linkerbundeltakblok - vergelijking met het oude ecg is nodig en ook het klinische verhaal om eventuele ischemie te beoordelen.'''


{{clr}}
{{clr}}

Huidige versie van 12 jul 2017 om 12:01

Deze pagina is onderdeel van de Oefen-ecg's

Vorig ecg: Oefencasus 3 | Volgend oefen-ecg: Oefencasus 22

Beschrijf het ecg


Antwoorden

  • Beschrijf het ecg volgens het 7+2-stappenplan
    • Ritme
      • Het is een regulair ritme en ieder QRS-complex wordt voorafgegaan door een P-top. De P-top is positief in II, III en AVF en negatief in AVR en komt dus waarschijnlijk vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.
    • Hartfrequentie
      • 78/min.
    • Geleidingstijden (PQ, QRS, QT)
      • PQ: 180 ms, QRS: 160 ms, QT: 370 ms, QTc: 420 ms
    • Hartas
      • Negatief in III, AVF en AVR; positief in I, II en AVL: dus horizontale as
    • P-top-morfologie
      • P-toppen zijn normaal van vorm en niet te breed (100 ms).
    • QRS-morfologie
      • Brede QRS-complexen met een linkerbundeltakblokpatroon (positief in V6, negatief in V1)
    • ST-morfologie
      • ST-elevatie V1-V3, AVR; ST-depressie I, II, III, AVF, V4-V6. De Sgarbossa-criteria voor ischemie bij LBTB zijn negatief (geen concordante ST-deviatie, geen ST-depressie V1-V3, geen discordante ST-elevatie > 5 mm)
    • Vergelijking met het oude ecg (niet voorhanden, dus overslaan)
    • Conclusie. Wat is er aan de hand?


Sinusritme met linkerbundeltakblok - vergelijking met het oude ecg is nodig en ook het klinische verhaal om eventuele ischemie te beoordelen.


Overgenomen van "https://nl.ecgpedia.org/index.php?title=Antwoord_oefencasus_11&oldid=10260"