Antwoord oefencasus 11

Deze pagina is onderdeel van de Oefen-ecg's Vorig ecg: Oefencasus 3 | Volgend oefen-ecg: Oefencasus 22

Beschrijf het ecg

Antwoorden

• Beschrijf het ecg volgens het 7+2-stappenplan
  • Ritme
    • Het is een regulair ritme en ieder QRS-complex wordt voorafgegaan door een P-top. De P-top is positief in II, III en AVF en negatief in AVR en komt dus waarschijnlijk vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.
  • Hartfrequentie
    • 78/min.
  • Geleidingstijden (PQ, QRS, QT)
    • PQ: 180 ms, QRS: 160 ms, QT: 370 ms, QTc: 420 ms
  • Hartas
    • Negatief in III, AVF en AVR; positief in I, II en AVL: dus horizontale as
  • P-top-morfologie
    • P-toppen zijn normaal van vorm en niet te breed (100 ms).
  • QRS-morfologie
    • Brede QRS-complexen met een linkerbundeltakblokpatroon (positief in V6, negatief in V1)
  • ST-morfologie
    • ST-elevatie V1-V3, AVR; ST-depressie I, II, III, AVF, V4-V6. De Sgarbossa-criteria voor ischemie bij LBTB zijn negatief (geen concordante ST-deviatie, geen ST-depressie V1-V3, geen discordante ST-elevatie > 5 mm)
  • Vergelijking met het oude ecg (niet voorhanden, dus overslaan)
  • Conclusie. Wat is er aan de hand?

Sinusritme met linkerbundeltakblok - vergelijking met het oude ecg is nodig en ook het klinische verhaal om eventuele ischemie te beoordelen.