Antwoorden casus 3: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k (Antwoorden casus 4 hernoemd naar Antwoorden casus 3) |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
Antwoorden casus | Antwoorden casus 3 | ||
[[Afbeelding:KJcasus3.jpg|thumb| Nogmaals het ECG]] | [[Afbeelding:KJcasus3.jpg|thumb| Nogmaals het ECG]] | ||
Versie van 1 sep 2008 19:12
Antwoorden casus 3
- Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
- Ritme
- Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.
- Hartfrequentie.
- Gebruik de 'telmethode' (tussen 2 en 3 grote hokjes ~> 300-150-100), dus (ongeveer) 120/min.
- Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)
- PQ-tijd=0.10sec (2 1/2 kleine hokje) dus te kort, QRS duur=0.10sec, QT tijd=360ms
- Hartas
- Positief in I en II, negatief in III en AVF. Dus een horizontale hartas.
- P top morfologie
- De p top is normaal.
- QRS morfologie
- Het QRS complex heeft een vertraagde upstroke = delta golf. Er is een trage r top progressie over de voorwand.
- ST morfologie
- Negatieve T in I en AVF. Gestrekt ST segment in V3-V5.
- vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
- conclusie. Wat is er aan de hand?
- Ritme
Antwoord: sinustachycardie bij een patient met WPW syndroom
- daarnaast is er sprake van een 'strain'-patroon