Geleidingsstoornissen

Geleidingsstoornissen kunnen zich op verschillende niveaus uiten. Er kan sprake zijn van vertraging in de AV knoop. Dit lijdt tot AV geleidingsstoornissen: PQ verlenging of zelfs atrioventriculair blok waarbij er p-toppen zijn die niet gevolgd worden door ventriculaire slagen.

Ventriculaire geleidingsstoornissen

Ook kan er sprake zijn ventriculaire geleidingsstoornissen. Hierbij treedt er verbreding van het QRS complex op door vertraging in het ventriculaire geleidingsweefsel.

Gecombineerde geleidingsstoornissen

Soms is er sprake van een gecombineerde geleidingsstoornis. Hierbij is er vertraging in meerdere vormen van geleidingsweefsel. Dit treedt vaak op bij patienten op oudere leeftijd waarbij het geleidingsweefsel diffuus gestoord is door fibrosering.

Bifasciculair blok

Hierbij is er vertraging in twee bundels (de AV knoop niet meegeteld). Vaak voorkomend zijn een combinatie van een rechter bundeltakblok met een linker anterior hemiblok.

Trifasciculair blok

Een trifasciculair blok: een 1e graads AV blok, RBTB en LAFB

Bij een trifasculair blok is er sprake van een:

• Verlenging van de PQ tijd (1e graads AV blok)
• Rechter bundeltakblok
• Een linker anterior hemiblok of een linker posterior hemiblok