ST-morfologie: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| Regel 3: | Regel 3: | ||
Het ST segment vertegenwoordigt ventriculaire repolarisatie, de cardiomyocyten maken zich klaar voor de volgende slag. Dit proces duurt langer dan de depolarisatie en consumeert daarbij meer energie. Het breidt zich uit vanuit het einde van het QRS-complex tot het begin van de T-golf. Dit segment is normaal gesproken iso-elektrisch (op het niveau van de basislijn). | Het ST segment vertegenwoordigt ventriculaire repolarisatie, de cardiomyocyten maken zich klaar voor de volgende slag. Dit proces duurt langer dan de depolarisatie en consumeert daarbij meer energie. Het breidt zich uit vanuit het einde van het QRS-complex tot het begin van de T-golf. Dit segment is normaal gesproken iso-elektrisch (op het niveau van de basislijn). | ||
==ST elevatie== | |||
De belangrijkste oorzaak van '''ST elevatie''' is acute [[ischemie]]. Andere oorzaken zijn: | De belangrijkste oorzaak van '''ST elevatie''' is acute [[ischemie]]. Andere oorzaken zijn: | ||
*Acute pericarditis: alle afleidingen geëleveerd bahalve aVR | *Acute pericarditis: alle afleidingen geëleveerd bahalve aVR | ||
| Regel 12: | Regel 12: | ||
*Acute cerebrale letsels: V3-V6 | *Acute cerebrale letsels: V3-V6 | ||
==ST depressie== | |||
De belangrijkste oorzaak van '''ST depressie''' is subendocardiale [[ischemie]]. Een andere mogelijkheid is linker [[ventrikelhypertrofie]] | De belangrijkste oorzaak van '''ST depressie''' is subendocardiale [[ischemie]]. Een andere mogelijkheid is linker [[ventrikelhypertrofie]] | ||
| Regel 23: | Regel 23: | ||
*Frequentie-gerelateerde veranderingen | *Frequentie-gerelateerde veranderingen | ||
==T top veranderingen== | |||
Veranderingen van de T top treden vrij 'makkelijk' op en er is een lange lijst van mogelijke oorzaken. Een veranderde T top kan een teken zijn dat er 'iets' aan de hand is, maar het zegt vaak niet veel over de ernst van de oorzaak. | Veranderingen van de T top treden vrij 'makkelijk' op en er is een lange lijst van mogelijke oorzaken. Een veranderde T top kan een teken zijn dat er 'iets' aan de hand is, maar het zegt vaak niet veel over de ernst van de oorzaak. | ||
| Regel 37: | Regel 37: | ||
*Rechter en linker [[Ventrikelhypertrofie|ventrikelhypertrofie]] met "strain" | *Rechter en linker [[Ventrikelhypertrofie|ventrikelhypertrofie]] met "strain" | ||
===Criteria pathologische T-top=== | |||
*T vlak: <0,5 mm negatief en positief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6. | *T vlak: <0,5 mm negatief en positief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6. | ||
*T negatief: >0,5 mm negatief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6. | *T negatief: >0,5 mm negatief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6. | ||
*T in aVL alleen te beoordelen indien R aldaar >5 mm. | *T in aVL alleen te beoordelen indien R aldaar >5 mm. | ||
*T in aVF alleen te beoordelen indien QRS aldaar positief. | *T in aVF alleen te beoordelen indien QRS aldaar positief. | ||
Versie van 18 jul 2006 09:08
Het normale ST segment
Het ST segment vertegenwoordigt ventriculaire repolarisatie, de cardiomyocyten maken zich klaar voor de volgende slag. Dit proces duurt langer dan de depolarisatie en consumeert daarbij meer energie. Het breidt zich uit vanuit het einde van het QRS-complex tot het begin van de T-golf. Dit segment is normaal gesproken iso-elektrisch (op het niveau van de basislijn).
ST elevatie
De belangrijkste oorzaak van ST elevatie is acute ischemie. Andere oorzaken zijn:
- Acute pericarditis: alle afleidingen geëleveerd bahalve aVR
- Longembolie : V1 en aVR
- Hypothermie : V3-V6, II, III en aVF
- Hypertrofische cardiomyopathie : V3-V5 (kan ook nog V6)
- Hyperkaliëmie: V1-V2 (V3)
- Acute cerebrale letsels: V3-V6
ST depressie
De belangrijkste oorzaak van ST depressie is subendocardiale ischemie. Een andere mogelijkheid is linker ventrikelhypertrofie
Mogelijke oorzaken van ST depressie:
- Ischemie
- "Strain" (is een patroon van asymmetrische ST segment depressie en T golf inversie)
- Digitalis effect
- Hypokaliemie/Hypomagnesemie
- Frequentie-gerelateerde veranderingen
T top veranderingen
Veranderingen van de T top treden vrij 'makkelijk' op en er is een lange lijst van mogelijke oorzaken. Een veranderde T top kan een teken zijn dat er 'iets' aan de hand is, maar het zegt vaak niet veel over de ernst van de oorzaak.
Mogelijke oorzaken van een T top verandering zijn:
- Myocardinfarct
- Myocardischemie
- pericarditis
- Myocarditis
- Contusio cordis (door trauma)
- Hersenaandoeningen, zoals een subarachnoïdale bloeding
- Mitralisklepprolaps
- Digitalis effect
- Rechter en linker ventrikelhypertrofie met "strain"
Criteria pathologische T-top
- T vlak: <0,5 mm negatief en positief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6.
- T negatief: >0,5 mm negatief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6.
- T in aVL alleen te beoordelen indien R aldaar >5 mm.
- T in aVF alleen te beoordelen indien QRS aldaar positief.