Elektrolytstoornissen: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
(→Kalium) |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 5: | Regel 5: | ||
}} | }} | ||
==Hypercalciëmie== | |||
Hypercalciëmie bevordert een snelle repolarisatie. Dit leidt tot: | Hypercalciëmie bevordert een snelle repolarisatie. Dit leidt tot: | ||
| Regel 15: | Regel 15: | ||
cave: hypercalciëmie induceert digitalis toxiciteit | cave: hypercalciëmie induceert digitalis toxiciteit | ||
==Hypocalciëmie== | |||
In tegenstelling tot ''hyper''-calciëmie leidt ''hypo''-calciëmie tot: | In tegenstelling tot ''hyper''-calciëmie leidt ''hypo''-calciëmie tot: | ||
| Regel 29: | Regel 29: | ||
cave: afname calcium leidt tot toename natrium entry in de cellen met als gevolg herhaaldelijk vuren van de zenuwen; Dit kan leiden tot cardiale aritmieën. | cave: afname calcium leidt tot toename natrium entry in de cellen met als gevolg herhaaldelijk vuren van de zenuwen; Dit kan leiden tot cardiale aritmieën. | ||
== | ==Hyperkaliëmie== | ||
[[image:potassium.png|thumb|Kalium heeft met name effect op de repolarisatie-fase]] | [[image:potassium.png|thumb|Kalium heeft met name effect op de repolarisatie-fase]] | ||
[[Afbeelding:ecg_hyperkaliemie.jpg|thumb| Een ECG bj extreme hyperkaliemie. Geen p-toppen, verbreed QRS, hoge T toppen.]] | [[Afbeelding:ecg_hyperkaliemie.jpg|thumb| Een ECG bj extreme hyperkaliemie. Geen p-toppen, verbreed QRS, hoge T toppen.]] | ||
[[Afbeelding:ecg_hyperkaliemie2.jpg|thumb| Zelfde patient, het kaliumgehalte is inmidels iets gecorrigeerd. Nog steeds geen p-toppen, verbreed QRS, hoge T toppen.]] | [[Afbeelding:ecg_hyperkaliemie2.jpg|thumb| Zelfde patient, het kaliumgehalte is inmidels iets gecorrigeerd. Nog steeds geen p-toppen, verbreed QRS, hoge T toppen.]] | ||
| Regel 41: | Regel 39: | ||
{{clr}} | {{clr}} | ||
==Hypokaliëmie== | |||
[[Image:KJcasu17-1.jpg|thumb]] | [[Image:KJcasu17-1.jpg|thumb]] | ||
[[Image:KJcasu17-2.jpg|thumb]] | [[Image:KJcasu17-2.jpg|thumb]] | ||
Versie van 28 apr 2008 13:09
| Auteur | J.S.S.G. de Jong | |
| Co-Auteur | {{{coauthor}}} | |
| Moderator | T.T. Keller | |
| Supervisor | ||
| Lees meer over auteurschap op ECGpedia | ||
Hypercalciëmie
Hypercalciëmie bevordert een snelle repolarisatie. Dit leidt tot:
- milde hypercaliëmie: hoge spitse tentvormige T-toppen met een smalle basis
- ernstige hypercaliëmie: extreem verbreed QRS, lage R, afwezige P-top en hoge spitse T-top
- symptomen: irritatie, slaperigheid, spiezwakte, perifere neuropathies, anorexie, constipatie
cave: hypercalciëmie induceert digitalis toxiciteit
Hypocalciëmie
In tegenstelling tot hyper-calciëmie leidt hypo-calciëmie tot:
- lichte afname van de QRS-duur
- PR-duur kan afgenomen zijn
- verlaging en omkering T-top
- verlenging QT-interval
- uitgesproken U-golf
- verlengd ST-segment en ST-depressie
Symptomen: spierkrampen, convulsies, gevoelloosheid en tintelingen. Symptomen van Chvostek en Trousseau kunnen opgewekt worden.
cave: afname calcium leidt tot toename natrium entry in de cellen met als gevolg herhaaldelijk vuren van de zenuwen; Dit kan leiden tot cardiale aritmieën.
Hyperkaliëmie
- Een verhoogd kalium gehalte leidt tot een spitsere en hogere T-top.
- Daarnaast wordt de P-top vlakker en is zelf bij extreme hyperkaliëmie niet meer zichtbaar.
- Ten slotte leidt een verhoogd serumkaliumgehalte tot een langere depolarisatie van de kamers m.a.g. een bredere QRS-complex.
(bij concenraties >7.5mmol/l kan er aanleiding zijn tot zowel boezem- en kamerstilstand als kamerfibrilleren.
Hypokaliëmie
- Bij daling van het serumkaliumgehalte treedt er depressie op van het ST-segment en wordt de T-top vlakker.
- Deze leidt in extreme gevalen zelfs tot een T-top inversie.
- Tevens onstaat er a.g.v. de hypokaliëmie een U-golf, welke steeds duidelijker wordt naar mate het gehalte aan kalium daalt.