Breed-complextachycardiën: verschil tussen versies

Uit ECGpedia
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
k Ivos heeft pagina Breedcomplextachycardiën hernoemd naar Breed-complextachycardiën: betere schrijfwijze
Geen bewerkingssamenvatting
 
Regel 36: Regel 36:
{{clr}}
{{clr}}
== Ultra-eenvoudig Brugada-criterium ==
== Ultra-eenvoudig Brugada-criterium ==
[[File:RWPT.svg|thumb|right|300px|''R-Wave to Peak Time'' (RWPT) ≥ 50 ms past sterk bij een VT]] Joseph Brugada et al. heeft een nieuw criterium gesuggereerd om VT van SVT te onderscheiden. De ''R-Wave to Peak Time'' in afleiding II. <cite>Brugada2</cite> Hierbij wordt de tijdsduur gemeten vanaf het begin van het QRS-complex (afwijking vanaf de basislijn) tot de eerste polariteitsverandering (ofwel Q-dal, ofwel R-top). Als deze RWPT ≥ 50 ms is dan betreft het zeer waarschijnlijk een VT (positieve waarschijnlijkheidsratio 34:8). Dit criterium was succesvol in de 163 door hen geselecteerde patiënten, maar moet nog getest worden in een grotere, onafhankelijke populatie.
[[File:RWPT.svg|thumb|right|300px|''R-Wave to Peak Time'' (RWPT) ≥ 50 ms past sterk bij een VT]] Josep Brugada et al. heeft een nieuw criterium gesuggereerd om VT van SVT te onderscheiden. De ''R-Wave to Peak Time'' in afleiding II. <cite>Brugada2</cite> Hierbij wordt de tijdsduur gemeten vanaf het begin van het QRS-complex (afwijking vanaf de basislijn) tot de eerste polariteitsverandering (ofwel Q-dal, ofwel R-top). Als deze RWPT ≥ 50 ms is dan betreft het zeer waarschijnlijk een VT (positieve waarschijnlijkheidsratio 34:8). Dit criterium was succesvol in de 163 door hen geselecteerde patiënten, maar moet nog getest worden in een grotere, onafhankelijke populatie.
{{clr}}
{{clr}}



Huidige versie van 10 jul 2017 16:40

Bij een breed-complextachycardie (hartslag > 100/min., QRS breder dan 0,12 seconde) is het belangrijk een onderscheid te maken tussen een supraventriculaire tachycardie met aberrante geleiding en een ventrikeltachycardie. Er zijn meerdere algoritmes om dit onderscheid te maken.

Algoritme van de ACC ACC

SVT-vs-VT-algoritme


Brugada-algoritme Brug1


Morfologische criteria (als bovenstaande criteria geen uitkomst bieden)
LBTB-patroon
Initiële R breder dan 40 ms? Ja → VT
Slurred of notched neergaand been van S-golf in afleiding V1 of V2 Ja → VT
Begin Q tot nadir QS > 60 ms in V1 of V2? Ja → VT LR > 50:1
Q of QS in V6? Ja → VT LR > 50:1
RBTB-patroon
Monofasische R of qR in V1? Ja → VT
R hoger dan R' (rabbit-ear sign)? Ja → VT LR > 50:1
rS in V6? Ja → VT LR > 50:1


Ultra-eenvoudig Brugada-criterium

R-Wave to Peak Time (RWPT) ≥ 50 ms past sterk bij een VT

Josep Brugada et al. heeft een nieuw criterium gesuggereerd om VT van SVT te onderscheiden. De R-Wave to Peak Time in afleiding II. Brugada2 Hierbij wordt de tijdsduur gemeten vanaf het begin van het QRS-complex (afwijking vanaf de basislijn) tot de eerste polariteitsverandering (ofwel Q-dal, ofwel R-top). Als deze RWPT ≥ 50 ms is dan betreft het zeer waarschijnlijk een VT (positieve waarschijnlijkheidsratio 34:8). Dit criterium was succesvol in de 163 door hen geselecteerde patiënten, maar moet nog getest worden in een grotere, onafhankelijke populatie.


Vereckei-algoritme Vereckei

Als de afgelegde afstand op de Y-as in de initiële 40 ms van het QRS-complex kleiner is dan de afgelegde afstand in de terminale 40 ms van het QRS-complex, dan spreekt dat vóór VT


Voorbeelden

Referenties

<biblio>

  1. ACC pmid=14563598
  2. Brug1 pmid=2022022
  3. Vereckei pmid=17272358
  4. Brugada2 pmid=20215043

</biblio>