ST-morfologie: verschil tussen versies

Uit ECGpedia
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 24: Regel 24:


===T top veranderingen===
===T top veranderingen===
Differentiaaldiagnose T top veranderingen
De T top geeft het einde van de





Versie van 18 jul 2006 09:00

Het normale ST segment

Het ST segment vertegenwoordigt ventriculaire repolarisatie, de cardiomyocyten maken zich klaar voor de volgende slag. Dit proces duurt langer dan de depolarisatie en consumeert daarbij meer energie. Het breidt zich uit vanuit het einde van het QRS-complex tot het begin van de T-golf. Dit segment is normaal gesproken iso-elektrisch (op het niveau van de basislijn).

ST elevatie

De belangrijkste oorzaak van ST elevatie is acute ischemie. Andere oorzaken zijn:

  • Acute pericarditis: alle afleidingen geëleveerd bahalve aVR
  • Longembolie : V1 en aVR
  • Hypothermie : V3-V6, II, III en aVF
  • Hypertrofische cardiomyopathie : V3-V5 (kan ook nog V6)
  • Hyperkaliëmie: V1-V2 (V3)
  • Acute cerebrale letsels: V3-V6

ST depressie

De belangrijkste oorzaak van ST depressie is subendocardiale ischemie. Een andere mogelijkheid is linker ventrikelhypertrofie


Mogelijke oorzaken van ST depressie:

  • Ischemie
  • "Strain" (is een patroon van asymmetrische ST segment depressie en T golf inversie)
  • Digitalis effect
  • Hypokaliemie/Hypomagnesemie
  • Frequentie-gerelateerde veranderingen

T top veranderingen

De T top geeft het einde van de


Criteria pathologische T-top

  • T vlak: <0,5 mm negatief en positief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6.
  • T negatief: >0,5 mm negatief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6.
  • T in aVL alleen te beoordelen indien R aldaar >5 mm.
  • T in aVF alleen te beoordelen indien QRS aldaar positief.