Antwoord oefeninfarct 14: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k (Antwoorden casus 2 hernoemd naar Antwoord oefeninfarct 14) |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== | {{Casus| | ||
|previouspage= Oefeninfarct 13 | |||
|previousname= Oefeninfarct 13 | |||
|nextpage= Oefeninfarct 15 | |||
|nextname= Oefeninfarct 15 | |||
}} | |||
'''Waar zit het infarct?''' | |||
[[Afbeelding:Casus2_2.jpg|thumb|600px|left| Beschrijf het ECG]] | |||
{{clr}} | |||
[[Afbeelding:Casus2_1.jpg|thumb|600px|left| Beschrijf het ECG. Let op! Dit is rechtsuitdraai]] | |||
{{clr}} | |||
==Antwoord== | |||
* Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan | * Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan | ||
**Ritme | **Ritme | ||
| Regel 23: | Regel 33: | ||
* Sinusbradycardie doordat waarschijnlijk de sinusknooptak, een afsplitsing van de rechter coronair-arterie niet goed doorbloed wordt. | * Sinusbradycardie doordat waarschijnlijk de sinusknooptak, een afsplitsing van de rechter coronair-arterie niet goed doorbloed wordt. | ||
* Linker hartas | * Linker hartas | ||
Versie van 16 okt 2008 10:17
| Deze pagina is onderdeel van de Oefen-ecg's
Vorig ecg: Oefeninfarct 13 | Volgend oefen-ecg: Oefeninfarct 15 |
Waar zit het infarct?
Antwoord
- Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
- Ritme
- Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.
- Hartfrequentie.
- Gebruik de 'telmethode' (6 grote hokjes ~> 300-150-100-75-60-50), dus 50/min.
- Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)
- PQ-tijd=0.16sec (4 kleine hokjes), QRS duur=0.10sec, QT tijd=460ms
- Hartas
- Positief in I, iso-electrisch in II, negatief in III en AVF. Dus een linker hartas.
- P top morfologie
- De p top is normaal van vorm.
- QRS morfologie
- Geleidingsvertraging rechts, maar te weinig voor een rechterbundeltakblok (QRS < 0.12s). Trage r-top progressie over de voorwand.
- ST morfologie
- Forse ST elevatie in II,III en AVF. Reciproke depressies in I, AVR en AVL met negatieve T toppen aldaar. Ook enige elevatie in V2-V5. Ook ST-elevatie in V4R (rechts uitgepoold en kijkt dus naar de rechter ventrikel)
- vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
- conclusie. Wat is er aan de hand?
- Ritme
Antwoord: Onderwandinfarct met rechterventrikeluitbreiding en daarnaast:
- Sinusbradycardie doordat waarschijnlijk de sinusknooptak, een afsplitsing van de rechter coronair-arterie niet goed doorbloed wordt.
- Linker hartas