Antwoord oefeninfarct 17: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k (Antwoord oefencasus 8 hernoemd naar Antwoord oefeninfarct 17) |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== | {{Casus| | ||
[[Afbeelding:KJcasus6.jpg|thumb| | |previouspage= Oefeninfarct 16 | ||
|previousname= Oefeninfarct 16 | |||
|nextpage= Oefeninfarct 18 | |||
|nextname= Oefeninfarct 18 | |||
}} | |||
'''Waar zit het infarct?''' | |||
[[Afbeelding:KJcasus6.jpg|thumb|600px|left| Beschrijf het ECG]] | |||
{{clr}} | |||
==Antwoord== | |||
* Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan | * Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan | ||
**Ritme | **Ritme | ||
| Regel 18: | Regel 26: | ||
**vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan) | **vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan) | ||
**conclusie. Wat is er aan de hand? | **conclusie. Wat is er aan de hand? | ||
''' Inferoposterior infarct met initieel totaal AV blok met ventriculaire escape slagen met RBBB patroon en linker as, opgevolgd door sinusritme (dus AV geleiding herstelt) - waarschijnlijk een RCA occlusie (ST depressie in I) ''' | ''' Inferoposterior infarct met initieel totaal AV blok met ventriculaire escape slagen met RBBB patroon en linker as, opgevolgd door sinusritme (dus AV geleiding herstelt) - waarschijnlijk een RCA occlusie (ST depressie in I) ''' | ||
Versie van 16 okt 2008 10:27
| Deze pagina is onderdeel van de Oefen-ecg's
Vorig ecg: Oefeninfarct 16 | Volgend oefen-ecg: Oefeninfarct 18 |
Waar zit het infarct?
Antwoord
- Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
- Ritme
- In afleiding I t/m V3 is er geen relatie van P-toppen met de QRS complexen, waarbij de QRS complexen bovendien regelmatig en breed zijn met een RBBB patroon (V1: RSR), dus waarschijnlijk een ventriculair escape ritme; in afleiding V4-V6 daarentegen is er een smal complex voorafgegaan door P-toppen, waarschijnlijk dus omschakeling naar sinusritme. Een ritmestrook zou uitkomst bieden maar is er helaas niet.
- Hartfrequentie.
- 58
- Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)
- In de sinus-slagen: PQ 250 ms, QRS 110 ms, QT 400 ms (QTc dus ook bij 60bpm), in de brede complexen is de QRS duur +- 160ms.
- Hartas
- Negatief in aVF en II, dus een linker as
- P top morfologie
- Moeilijk te beoordelen, lijkt normaal in V4-V6, en bovendien positief in aVF en negatief in aVR
- QRS morfologie
- RBBB patroon in V1 met ook voor RBBB afwijkende ST segmenten (depressie precordiaal), bovendien afwijkend QRS complex in V3 en V4 (rechts?! achter?), geen pathologische Q's
- ST morfologie
- ST segment elevatie in II, III, aVF en V3 (rechts?) bovendien acute T toppen, verder voor RBBB abnormale ST depressie in V1-V2 en depressie in I, aVR en aVL
- vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
- conclusie. Wat is er aan de hand?
- Ritme
Inferoposterior infarct met initieel totaal AV blok met ventriculaire escape slagen met RBBB patroon en linker as, opgevolgd door sinusritme (dus AV geleiding herstelt) - waarschijnlijk een RCA occlusie (ST depressie in I)