Wandering pacemaker

Dit is onderdeel van het hoofdstuk: Ectopische slagen

Wandering pacemaker. De P-golf vóór ieder complex is telkens anders.

Wanneer de pacemakerdominantie gedeeld wordt door meerdere pacemakers, ontstaan P-golven met verschillende configuraties. Het normale ritme verschuift met elke slag van de ene pacemaker naar de andere (vaak is dit tussen de SA-knoop en de AV-knoop).

NB Bij toenemende hartfrequentie (> 100), gaat de wandering pacemaker over in een multifocale atriale tachycardie. De oorzaken worden gezien bij hypoxie, zoals COPD en medicatie zoals digitalis.

Ecg-karakteristieken van wandering atrial pacemaker:

• Frequentie: varieert tussen 60-100/min.
• Ritme: 1:1-ratio (P-golven - QRS-golven).
• PR: varieert.
• QRS: kan binnen de normale limiet vallen van de intrinsieke waarde.
• ST-segment: normaal in grootte en configuratie.