Supraventriculaire ritmestoornissen

Auteur	J.S.S.G. de Jong
Co-Auteur
Moderator	J.S.S.G. de Jong
Supervisor
Lees meer over auteurschap op ECGpedia

Supraventriculaire ritmestoornissen zijn ritmestoornissen waarbij de atria deel uitmaken van de ritmestoornis. Supraventriculaire ritmestoornissen hebben over het algemeen hun oorsprong in de atria of de AV-knoop. Dit in tegenstelling tot ventriculaire ritmestoornissen waar de ventrikels van het hart het ritme bepalen, onafhankelijk van de atria.

Ritmestoornissen kunnen op verschillende manieren ingedeeld worden. Een belangrijk onderscheid is of de ritmestoornis supraventriculair (atriaal of nodaal) of ventriculair is.	Een overzicht van pathologische supraventriculaire tachycardieën en hun oorsprong	Een algoritme om SVT's te onderscheidenACC

**Overzicht van supraventriculaire tachycardieën**
	regelmatigheid	boezemfrequentie	ventrikelfrequentie	oorsprong (SVT/VT)	P-top	effect van adenosine
smal complex (QRS < 0,12)
Sinustachycardie	regulair	100-210 bpm	100-210 bpm	sinusknoop (SVT)	vóór het QRS-complex	vertraagt geleidelijk
Boezemfibrilleren	volkomen onregelmatig	400-600 bpm	75-175 bpm	boezems (SVT)	afwezig	vertraagt; onregelmatigheid blijft
Boezemflutter	regulair (soms met wisselend blok)	250-350 bpm	75-150 bpm (3:1 of 2:1 blok komt het meest voor)	boezems(SVT)	negatieve zaagtand in afleiding II	tijdelijke vertraging (b.v. 4:1)
AVNRT	regulair	100-280 bpm, meestal rond 170 bpm	100-280 bpm	AV-knoop (SVT)	in het QRS-complex (R')	stopt
Atriale tachycardie	regulair	120-250 bpm	75-200 bpm	boezems	vóór het QRS-complex, de P-top heeft een andere configuratie	tijdelijk AV-blok
Atrio-Ventricular Reentry Tachycardie (AVRT)- orthodroom	regulair	150-250 bpm	150-250 bpm	cirkel: AV-knoop - ventrikels - extranodale verbinding - boezems (antrograad)	RP < PR	stopt
AV junctional tachycardie	regulair	60-100 bpm	70-130 bpm	AV-knoop	RP < PR	vertraagt
Breed complex (QRS > 0,12)
Supraventriculaire tachycardie met aberrantie (LBTB of RBTB)	(ir)regulair afhankelijk van onderliggende SVT	> 100 bpm	> 100 bpm	boezems (SVT)	afwezig	vertraagt
Atrio-ventricular Reentry Tachycardie (AVRT) - antidroom	regulair	150-250 bpm	150-250 bpm	circulair: bypass - ventrikels - AV-knoop - atria (retrograad)	RP < PR	stopt