Antwoord oefeninfarct 18

Deze pagina is onderdeel van de Oefen-ecg's Vorig ecg: Oefeninfarct 17 | Volgend oefen-ecg: Oefeninfarct 19

Waar zit het infarct?

Beschrijf het ECG. Let op V3 is uitgepoold op de plek V4R

Antwoorden

• Ritme
  • regelmatig smalcomplex ritme zonder P-toppen - waarschijnlijk nodaal escape ritme - waarbij óf atrial standstill óf atrium fibrilleren met totaal AV blok
• Hartfrequentie.
  • 41 bpm
• Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)
  • PQ: xxx QRS: 100ms QT: 450ms QTc: 370ms
• Hartas
  • Negatief in I, Positief in II en aVF: dus rechter as
• P top morfologie
  • P toppen zijn er niet
• QRS morfologie
  • niet breed, geen pathologische Q's, goede R-top progressie over de precordialen, notch laatste deel QRS complex met name V5/V6
• ST morfologie
  • ST elevatie I, II, III, aVF, V6 ST depressie: aVR, aVL, V1 V2, V4 V5. geen ST deviatie V4R
• vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
• conclusie. Wat is er aan de hand?

Inferoposterolateraal infarct met nodaal escape ritme - waarschijnlijk een RCx occlusie