ST-morfologie
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Het normale ST segment
Het ST segment vertegenwoordigt ventriculaire repolarisatie, de cardiomyocyten maken zich klaar voor de volgende slag. Dit proces duurt langer dan de depolarisatie en consumeert daarbij meer energie. Het breidt zich uit vanuit het einde van het QRS-complex tot het begin van de T-golf. Dit segment is normaal gesproken iso-elektrisch (op het niveau van de basislijn).
ST elevatie
De belangrijkste oorzaak van ST elevatie is acute ischemie. Andere oorzaken zijn:
- Acute pericarditis: alle afleidingen geëleveerd bahalve aVR
- Longembolie : V1 en aVR
- Hypothermie : V3-V6, II, III en aVF
- Hypertrofische cardiomyopathie : V3-V5 (kan ook nog V6)
- Hyperkaliëmie: V1-V2 (V3)
- Acute cerebrale letsels: V3-V6
ST depressie
De belangrijkste oorzaak van ST depressie is subendocardiale ischemie. Een andere mogelijkheid is linker ventrikelhypertrofie
Mogelijke oorzaken van ST depressie:
- Ischemie
- "Strain" (is een patroon van asymmetrische ST segment depressie en T golf inversie)
- Digitalis effect
- Hypokaliemie/Hypomagnesemie
- Frequentie-gerelateerde veranderingen
T top veranderingen
De T top geeft het einde van de
Criteria pathologische T-top
- T vlak: <0,5 mm negatief en positief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6.
- T negatief: >0,5 mm negatief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6.
- T in aVL alleen te beoordelen indien R aldaar >5 mm.
- T in aVF alleen te beoordelen indien QRS aldaar positief.