Antwoord oefeninfarct 15

Antwoorden

Nogmaals het ECG

• Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
  • Ritme
    • Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.
  • Hartfrequentie.
    • Gebruik de 'telmethode' (iets minder dan 3 grote hokjes ~> 300-150-100), dus ongeveer 110/min.
  • Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)
    • PQ-tijd=0.16sec (4 kleine hokjes), QRS duur=0.10sec, QT tijd=320ms
  • Hartas
    • Positief in I, II en AVF. Negatief in III. Dus een horizontale hartas. Het zou een linker hartas zijn als afleiding II negatief zou zijn.
  • P top morfologie
    • De p top is aan de grote kant in II, maar voldoet niet aan rechter atrium dilatatie.
  • QRS morfologie
    • Geen pathologische Q's, RsR patroon in V3, maar de QRS-duur < 0.12seconde dus geen bundeltakblok. Geen linker ventrikelhypertrofie, want S in V1+ R in V5 < 35mm.
  • ST morfologie
    • Forse ST depressies in II,III en AVF en ook in V5-V6. ST-elevatie in AVL en V1.
  • vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
  • conclusie. Wat is er aan de hand?

Antwoord: acuut anteroseptaal myocardinfarct: