356
bewerkingen
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| Regel 6: | Regel 6: | ||
}} | }} | ||
'''Waar zit het infarct?''' | '''Waar zit het infarct?''' | ||
[[Afbeelding:AMI_anterior_LAD.jpg|thumb|600px|left| Beschrijf het | [[Afbeelding:AMI_anterior_LAD.jpg|thumb|600px|left| Beschrijf het ecg]] | ||
{{clr}} | {{clr}} | ||
==Antwoord== | ==Antwoord== | ||
* Beschrijf het | * Beschrijf het ecgvolgens het 7+2-stappenplan | ||
**Ritme | **Ritme | ||
***'''Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een | ***'''Het is een regulair ritme en ieder QRS-complex wordt voorafgegaan door een P-top. De P-top is positief in II, III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.''' | ||
**Hartfrequentie. | **Hartfrequentie. | ||
***'''Gebruik de 'telmethode' (ongeveer 5 grote hokjes ~> 300-150-100-75-60), dus ongeveer 60/min.''' | ***'''Gebruik de 'telmethode' (ongeveer 5 grote hokjes ~> 300-150-100-75-60), dus ongeveer 60/min.''' | ||
**Geleidingstijden (PQ,QRS,QT) | **Geleidingstijden (PQ, QRS, QT) | ||
***'''PQ-tijd=0. | ***'''PQ-tijd = 0,16 sec. (4 kleine hokjes), QRS-duur = 0,08 sec., QT-tijd = 360 ms, QTc-tijd 360 ms (bij een frequentie van 60/min. is de QT-tijd gelijk aan de QTc-tijd)''' | ||
**Hartas | **Hartas | ||
***'''Positief in I, II en AVF. Negatief in III. Dus een intermediaire hartas.''' | ***'''Positief in I, II en AVF. Negatief in III. Dus een intermediaire hartas.''' | ||
**P top morfologie | **P-top-morfologie | ||
***'''De | ***'''De P-top is niet hoger dan 2,5 mm in afleiding II en het terminale deel in V1 is niet groter dan 1 mm.''' | ||
**QRS morfologie | **QRS-morfologie | ||
***'''Een Q in AVL, maar niet in I. QS patroon in V2-V3. Dus pathologische Q's in V2-V3 (in V1 zit er misschien nog een | ***'''Een Q in AVL, maar niet in I. QS-patroon in V2-V3. Dus pathologische Q's in V2-V3 (in V1 zit er misschien nog een kleine r voor). QRS-duur < 0,12 seconde dus geen bundeltakblok. Geen linkerventrikelhypertrofie, want S in V1 + R in V5 < 35 mm.''' | ||
**ST morfologie | **ST-morfologie | ||
***'''Forse ST depressie in II,III en AVF. ST-elevatie in I,AVL en V1-V5.''' | ***'''Forse ST-depressie in II, III en AVF. ST-elevatie in I, AVL en V1-V5.''' | ||
**vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan) | **vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan) | ||
**conclusie. Wat is er aan de hand? | **conclusie. Wat is er aan de hand? | ||
'''Antwoord: acuut anteroseptaal myocardinfarct. De hartfrequentie is relatief laag voor een dergelijk groot infarct.''' | '''Antwoord: acuut anteroseptaal myocardinfarct. De hartfrequentie is relatief laag voor een dergelijk groot infarct.''' | ||