Lange-QT-syndroom: verschil tussen versies

Lange-QT-syndroom (bekijk bron)

Versie van 7 okt 2006 15:08

383 bytes toegevoegd , 7 okt 2006

→‎Verworven LQTS

Drj

bureaucraten, beheerders

5.025

bewerkingen

@@ Regel 129: / Regel 129: @@
 ===Verworven LQTS===
+Verworven lange QT syndroom wordt veroorzaakt meestal veroorzaakt door medicijnen. In combinatie met een aantal risicofactoren neemt het risico op ritmestoornissen toe, met name ook weer [[Rimterstoornissen#Torsade_de_Pointes|Torsade de Pointes]].
-Dit verschijnsel wordt m.n. gezien bij het gebruik van sommige anti-arrhytimica (amiodarone, kinidine), tricyclische antidepressiva, antibiotica (erytromycine), sommige antihistaminica, hypokaliëmie, hypomagnesiëmie. Daarnaast kan het lange QT-syndroom ook het gevolg zijn van sommige vormen van hooggraadig of totaal AV-blok. Tevens kunnen we bij patiënten met een mitralisprolaps of myocardischemie een verlengde QT-tijd detecteren.
+Medicijnen die [[Rimterstoornissen#Torsade_de_Pointes|Torsade de Pointes]] kunnen veroorzaken:<cite>Roden</cite>
+*Sotalol
+*Amiodarone
+*Eryhtromycine
+*Clarithromycine
+Minder vaak gebruikte medicijnen:
+*Cisapride
+*antibiotica: halofantrine, pentamidine, sparfloxacin
+*Anti-emetica: domperidon, droperidol
+*Anti-psychotica: chlorpromazine, haloperidol, mesoridazine, thioridazine, pimozide
+*Methadon
+*Disopyramide
+*Dofetilide
+*Ibutilide
+*Procainamide
+*Quinidine
+*Bepridil
-Beide vormen kunnen predisponeneren tot het ontstaan van polymorfe ventriculaire tachycardieën van het type Torsade de Pointes. Een verlengede QT-tijd leidt echter niet altijd tot ritmestoornissen. Zo wordt bijv. het '''Lange QT-patroon''' gekenmerkt door uitsluitend een verlengde QT-tijd op het ECG. Het '''Lange QT-syndroom''' daarentegen wordt gekenmerkt door polymorfe ventriculaire tachycardieën met de daaraan gerelateerde syncopen en of plotselinge hartdood.<cite>Roden</cite>
+Risicofactoren voor medicijngeïnduceerde [[Rimterstoornissen#Torsade_de_Pointes|Torsade de Pointes]]:
+*Vrouwelijk geslacht
+*Hypokaliemie
+*Bradycardie
+*Recente conversie van [[Rimterstoornissen#boezemfibrilleren|boezemfibrilleren]], in het bijzonder als er een QT-verlengend medicijn is gebruikt (sotalol, amiodarone)
+*Decompensatio cordis
+*Digitalis behandeling
+*Hoge of overdosering
+*Snelle intraveneuze toediening van één van bovengenoemde medicamenten
+*Bestaande QT verlenging vóórdat het medicament werd toegediend
+*Subclinisch lange QT syndroom
+*Bepaalde ion-kanaal polymorphismen
 ===Externe links===