Lange-QT-syndroom: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Lange-QT-syndroom (bekijk bron)

Versie van 7 okt 2006 15:08

383 bytes toegevoegd ,  7 okt 2006
→‎Verworven LQTS
Regel 129: Regel 129:


===Verworven LQTS===
===Verworven LQTS===
Verworven lange QT syndroom wordt veroorzaakt meestal veroorzaakt door medicijnen. In combinatie met een aantal risicofactoren neemt het risico op ritmestoornissen toe, met name ook weer [[Rimterstoornissen#Torsade_de_Pointes|Torsade de Pointes]].


Dit verschijnsel wordt m.n. gezien bij het gebruik van sommige anti-arrhytimica (amiodarone, kinidine), tricyclische antidepressiva, antibiotica (erytromycine), sommige antihistaminica, hypokaliëmie, hypomagnesiëmie. Daarnaast kan het lange QT-syndroom ook het gevolg zijn van sommige vormen van hooggraadig of totaal AV-blok. Tevens kunnen we bij patiënten met een mitralisprolaps of myocardischemie een verlengde QT-tijd detecteren.
Medicijnen die [[Rimterstoornissen#Torsade_de_Pointes|Torsade de Pointes]] kunnen veroorzaken:<cite>Roden</cite>
*Sotalol
*Amiodarone
*Eryhtromycine
*Clarithromycine
Minder vaak gebruikte medicijnen:
*Cisapride
*antibiotica: halofantrine, pentamidine, sparfloxacin
*Anti-emetica: domperidon, droperidol
*Anti-psychotica: chlorpromazine, haloperidol, mesoridazine, thioridazine, pimozide
*Methadon
*Disopyramide
*Dofetilide
*Ibutilide
*Procainamide
*Quinidine
*Bepridil


Beide vormen kunnen predisponeneren tot het ontstaan van polymorfe ventriculaire tachycardieën van het type Torsade de Pointes. Een verlengede QT-tijd leidt echter niet altijd tot ritmestoornissen. Zo wordt bijv. het '''Lange QT-patroon''' gekenmerkt door uitsluitend een verlengde QT-tijd op het ECG. Het '''Lange QT-syndroom''' daarentegen wordt gekenmerkt door polymorfe ventriculaire tachycardieën met de daaraan gerelateerde syncopen en of plotselinge hartdood.<cite>Roden</cite>
Risicofactoren voor medicijngeïnduceerde [[Rimterstoornissen#Torsade_de_Pointes|Torsade de Pointes]]:
*Vrouwelijk geslacht
*Hypokaliemie
*Bradycardie
*Recente conversie van [[Rimterstoornissen#boezemfibrilleren|boezemfibrilleren]], in het bijzonder als er een QT-verlengend medicijn is gebruikt (sotalol, amiodarone)
*Decompensatio cordis
*Digitalis behandeling
*Hoge of overdosering
*Snelle intraveneuze toediening van één van bovengenoemde medicamenten
*Bestaande QT verlenging vóórdat het medicament werd toegediend
*Subclinisch lange QT syndroom
*Bepaalde ion-kanaal polymorphismen


===Externe links===
===Externe links===
Drj
bureaucraten, beheerders
5.024

bewerkingen

Overgenomen van "https://nl.ecgpedia.org/wiki/Speciaal:MobielVerschillen/4347"

Navigatiemenu