|
|
| Regel 1: |
Regel 1: |
| '''1 beoordeel het ritme:''' [Ritmestoornissen]
| | [http://www.ecgpedia.org/A4/ECGpedia%20op%201%20a4.pdf Het 7 stappenplan op 1 A4-tje] (testversie! graag [mailto:info@ecgpedia.org commentaar]!) |
| *Normaal sinusritme: bij positieve P in leads I, II (aVF, V4-V6), anders:
| |
| *Ectopische complexen
| |
| **escape complexen
| |
| **ectopische pacemaker boezems
| |
| **ectopische pacemaker AV-knoop
| |
| **ectopische pecemaker kamers
| |
| *premature complexen
| |
| **premature boezemcomplex
| |
| **AV-nodale premature complex
| |
| **premature ventriculaire complex (PVC=VES)
| |
| * Tachy-aritmieen
| |
| **paroxysmale atrium/AV-nodale/ventriculaire tachycardie
| |
| **atriumflutter atriumfibrilleren
| |
| **ventrikelflutter ventrikelfibrilleren
| |
| * Brady-aritmieen
| |
| **sinusarrest
| |
| **SA-block
| |
| **AV-block: eerste-tweede-derdegraads bundeltakblok
| |
|
| |
| '''2 bepaal de hartfrequentie:''' [http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=Hartfrequentie]
| |
| * Normale hartfrequentie: 60-100 bpm
| |
| * Tachycardie: >100 bpm
| |
| * Bradycardie: <60 bpm
| |
| | |
| | |
| '''3 meet de geleidingsintervallen (PR-interval, QRS-duur, QT-interval):''' [http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=Geleidingstijden_%28PQ%2CQRS%2CQT%29]
| |
| | |
| * PR-tijd normaal: 120-200ms
| |
| > 200ms: 1e, 2e of 3e graads AV blok
| |
| < 120ms: Wolff-Parkinson-White Syndrome
| |
| * QRS-tijd normaal: 80-120ms
| |
| LBTB - RBTB - LAFB - LPFB > zie QRS-morfologie[http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=QRS_morfologie]
| |
| * QT-tijd [[afbeelding:Formule_QTn_nlcode.png]]
| |
| * QTc-tijd normaal: 440ms voor mannen en 450 ms voor vrouwen
| |
| [[afbeelding:Formule_QTc_code.png]]
| |
| | |
| '''4 bepaal de elektrische hartas:''' [http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=Hartas]
| |
| * normaal: tussen -30° en +90°: beoordeel QRS in leads I en aVF
| |
| * linker-as: tussen -30° en -90°: denk aan LAFB
| |
| * rechteras: tussen +120° en -150°: denk aan LPFB
| |
| * extreme as: tussen -90° en -150°: electrode verwisseling?
| |
| * horizontale hartas: ligt bij 0°
| |
| * verticale hartas: ligt bij +90°
| |
| | |
| '''5 P-top morfologie:'''[http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=P_top_morfologie]
| |
| * RA-hypertrofie/-overbelasting: P >2,5 mm in II en/of III en/of aVF,
| |
| en/of P >1,5 mm in V1(eerste positieve deel--> vector is anterior
| |
| georienteerd)
| |
| * LA-hypertrofie/-overbelasting: P met breed (>0,04 sec) en diep negatief
| |
| (>1 mm) terminaal deel in V1, en/of P >0,12 sec in I en/of II
| |
| * Biatrialebelasting: V1 laat een groot eerste deel van de bifasische P-
| |
| top en een diep breed tweede deel van de bifaische P-top zien
| |
| | |
| '''6 QRS morfologie:'''[http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=QRS_morfologie]
| |
| * QRS-duur normaal: < 120ms
| |
| * RV-hypertrofie: type I: R of R' >5 mm in Vl + R of R' >S
| |
| in V1+ precordiaal afname R/S- of R'/S-ratio naar links;
| |
| type II: S >R in I + S >R in V5.
| |
| * LV-hypertrofie: R >26 mm in V5of V6; R >20 mm in I, II of
| |
| III; R >12 mm in aVL (mits geen LAFB); R in V5 of V6 + S in V1 >35 mm
| |
| * LBTB: QRS >0,12 sec met brede R in I aVL V5V6 en afwezige q aldaar
| |
| * RBTB: QRS >0,12 sec. met RSR'-patroon in V1waarbij R' >R
| |
| * LAFB: asdeviatie naar links (<-30°); geen of vrijwel geen
| |
| S in I alwaar normale kleine q; S >R in II, III; QRS niet of slechts in
| |
| geringe mate verbreed.
| |
| * LPFB: asdeviatie naar rechts >+120°; diepe S in I; kleine
| |
| q in III; QRS niet of slechts in geringe mate verbreed; criteria voor
| |
| RVH of oud lateraal myocardinfarct mogen niet aanwezig zijn
| |
| | |
| * R top progressie: normaal: V1-V5 iedere afleiding minimaal 2mm toename
| |
| afname: oud infarct
| |
| | |
| '''7 Beoordeling STT-segment:'''[http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=ST_morfologie]
| |
| | |
| * Criteria voor ST-elevatie:
| |
| ST-elevatie >1 mm in I II aVL aVF V3V4V5 of V6
| |
| ST-elevatie >2 mm in V1 of V2
| |
| * Criteria abnormale of pathologische ST-depressie:
| |
| ST-depressie >0,5 mm waarbij horizontaal of aflopend ST-segment in
| |
| afleiding I II aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 of V6
| |
| * Criteria pathologische T-top:
| |
| T vlak: <0,5 mm negatief en positief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6
| |
| T negatief: >0,5 mm negatief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6
| |
| T in aVL alleen te beoordelen indien R aldaar >5 mm
| |
| T in aVF alleen te beoordelen indien QRS aldaar positief
| |