5.024
bewerkingen
Wijzigingen
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Regel 1:
Regel 1: − '''1 beoordeel het ritme:''' [Ritmestoornissen]+ − *Normaal sinusritme: bij positieve P in leads I, II (aVF, V4-V6), anders: − *Ectopische complexen − **escape complexen − **ectopische pacemaker boezems − **ectopische pacemaker AV-knoop − **ectopische pecemaker kamers − *premature complexen − **premature boezemcomplex − **AV-nodale premature complex − **premature ventriculaire complex (PVC=VES) − * Tachy-aritmieen − **paroxysmale atrium/AV-nodale/ventriculaire tachycardie − **atriumflutter atriumfibrilleren − **ventrikelflutter ventrikelfibrilleren − * Brady-aritmieen − **sinusarrest − **SA-block − **AV-block: eerste-tweede-derdegraads bundeltakblok − − '''2 bepaal de hartfrequentie:''' [http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=Hartfrequentie] − * Normale hartfrequentie: 60-100 bpm − * Tachycardie: >100 bpm − * Bradycardie: <60 bpm − − − '''3 meet de geleidingsintervallen (PR-interval, QRS-duur, QT-interval):''' [http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=Geleidingstijden_%28PQ%2CQRS%2CQT%29] − − * PR-tijd normaal: 120-200ms − > 200ms: 1e, 2e of 3e graads AV blok − < 120ms: Wolff-Parkinson-White Syndrome − * QRS-tijd normaal: 80-120ms − LBTB - RBTB - LAFB - LPFB > zie QRS-morfologie[http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=QRS_morfologie] − * QT-tijd [[afbeelding:Formule_QTn_nlcode.png]] − * QTc-tijd normaal: 440ms voor mannen en 450 ms voor vrouwen − [[afbeelding:Formule_QTc_code.png]] − − '''4 bepaal de elektrische hartas:''' [http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=Hartas] − * normaal: tussen -30° en +90°: beoordeel QRS in leads I en aVF − * linker-as: tussen -30° en -90°: denk aan LAFB − * rechteras: tussen +120° en -150°: denk aan LPFB − * extreme as: tussen -90° en -150°: electrode verwisseling? − * horizontale hartas: ligt bij 0° − * verticale hartas: ligt bij +90° − − '''5 P-top morfologie:'''[http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=P_top_morfologie] − * RA-hypertrofie/-overbelasting: P >2,5 mm in II en/of III en/of aVF, − en/of P >1,5 mm in V1(eerste positieve deel--> vector is anterior − georienteerd) − * LA-hypertrofie/-overbelasting: P met breed (>0,04 sec) en diep negatief − (>1 mm) terminaal deel in V1, en/of P >0,12 sec in I en/of II − * Biatrialebelasting: V1 laat een groot eerste deel van de bifasische P- − top en een diep breed tweede deel van de bifaische P-top zien − − '''6 QRS morfologie:'''[http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=QRS_morfologie] − * QRS-duur normaal: < 120ms − * RV-hypertrofie: type I: R of R' >5 mm in Vl + R of R' >S − in V1+ precordiaal afname R/S- of R'/S-ratio naar links; − type II: S >R in I + S >R in V5. − * LV-hypertrofie: R >26 mm in V5of V6; R >20 mm in I, II of − III; R >12 mm in aVL (mits geen LAFB); R in V5 of V6 + S in V1 >35 mm − * LBTB: QRS >0,12 sec met brede R in I aVL V5V6 en afwezige q aldaar − * RBTB: QRS >0,12 sec. met RSR'-patroon in V1waarbij R' >R − * LAFB: asdeviatie naar links (<-30°); geen of vrijwel geen − S in I alwaar normale kleine q; S >R in II, III; QRS niet of slechts in − geringe mate verbreed. − * LPFB: asdeviatie naar rechts >+120°; diepe S in I; kleine − q in III; QRS niet of slechts in geringe mate verbreed; criteria voor − RVH of oud lateraal myocardinfarct mogen niet aanwezig zijn − − * R top progressie: normaal: V1-V5 iedere afleiding minimaal 2mm toename − afname: oud infarct − − '''7 Beoordeling STT-segment:'''[http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=ST_morfologie] − − * Criteria voor ST-elevatie: − ST-elevatie >1 mm in I II aVL aVF V3V4V5 of V6 − ST-elevatie >2 mm in V1 of V2 − * Criteria abnormale of pathologische ST-depressie: − ST-depressie >0,5 mm waarbij horizontaal of aflopend ST-segment in − afleiding I II aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 of V6 − * Criteria pathologische T-top: − T vlak: <0,5 mm negatief en positief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6 − T negatief: >0,5 mm negatief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6 − T in aVL alleen te beoordelen indien R aldaar >5 mm − T in aVF alleen te beoordelen indien QRS aldaar positief
geen bewerkingssamenvatting
[http://www.ecgpedia.org/A4/ECGpedia%20op%201%20a4.pdf Het 7 stappenplan op 1 A4-tje] (testversie! graag [mailto:info@ecgpedia.org commentaar]!)