Antwoord oefeninfarct 15: verschil tussen versies

Antwoord oefeninfarct 15 (bekijk bron)

Versie van 2 apr 2008 09:58

185 bytes toegevoegd , 2 apr 2008

geen bewerkingssamenvatting

Drj

bureaucraten, beheerders

5.025

bewerkingen

@@ Regel 1: / Regel 1: @@
 ===Antwoorden===
-[[Afbeelding:KJcasus3.jpg|thumb| Nogmaals het ECG]]
+[[Afbeelding:AMI_anterior_LAD.jpg|thumb| Nogmaals het ECG]]
 * Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
 **Ritme
 ***'''Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.'''
 **Hartfrequentie.
-***'''Gebruik de 'telmethode' (iets minder dan 3 grote hokjes ~> 300-150-100), dus ongeveer 110/min.'''
+***'''Gebruik de 'telmethode' (ongeveer 5 grote hokjes ~> 300-150-100-75-60), dus ongeveer 60/min.'''
 **Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)
-***'''PQ-tijd=0.16sec (4 kleine hokjes), QRS duur=0.10sec, QT tijd=320ms'''
+***'''PQ-tijd=0.16sec (4 kleine hokjes), QRS duur=0.08sec, QT tijd=360ms, Qtc tijd 360ms (bij een frequentie van 60/min is de QT tijd gelijk aan de QTc tijd)'''
 **Hartas
-***'''Positief in I, II en AVF. Negatief in III. Dus een horizontale hartas. Het zou een linker hartas zijn als afleiding II negatief zou zijn.'''
+***'''Positief in I, II en AVF. Negatief in III. Dus een intermediaire hartas.'''
 **P top morfologie
-***'''De p top is aan de grote kant in II, maar voldoet niet aan rechter atrium dilatatie.'''
+***'''De p top is niet hoger dan 2.5 mm in aflieding II en het terminale deel in V1 is niet groter dan 1 mm2.'''
 **QRS morfologie
-***'''Geen pathologische Q's, RsR patroon in V3, maar de QRS-duur < 0.12seconde dus geen bundeltakblok. Geen linker ventrikelhypertrofie, want S in V1+ R in V5 < 35mm.'''
+***'''Een Q in AVL, maar niet in I. QS patroon in V2-V3. Dus pathologische Q's in V2-V3 (in V1 zit er misschien nog een keline r voor). QRS-duur < 0.12 seconde dus geen bundeltakblok. Geen linker ventrikelhypertrofie, want S in V1+ R in V5 < 35mm.'''
 **ST morfologie
-***'''Forse ST depressies in II,III en AVF en ook in V5-V6. ST-elevatie in AVL en V1.'''
+***'''Forse ST depressie in II,III en AVF. ST-elevatie in I,AVL en V1-V5.'''
 **vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
 **conclusie. Wat is er aan de hand?
-'''Antwoord: acuut anteroseptaal myocardinfarct:
+'''Antwoord: acuut anteroseptaal myocardinfarct. De hartfrequentie is relatief laag voor een dergelijk groot infarct.'''
 {{clr}}