5.025
bewerkingen
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| Regel 5: | Regel 5: | ||
|coauthor= | |coauthor= | ||
}} | }} | ||
[[Image:AV_block_sequence.png|thumb|Gradaties van AV blok van geleidingsvertraging tot totaal blok]] | [[Image:AV_block_sequence.png|thumb|300px|Gradaties van AV blok van geleidingsvertraging tot totaal blok]] | ||
Bij een AV blok is er een vertraging of blok in de AV-knoop, waardoor de PQ tijd toeneemt ('''1e graads AV blok'''), er sporadisch geen QRS volgt op een P-top ('''2e graads AV blok'''), of zelfs geen verband meer bestaat tussen de QRS-complexen en de P-toppen ('''3e graads AV blok'''). | Bij een AV blok is er een vertraging of blok in de AV-knoop, waardoor de PQ tijd toeneemt ('''1e graads AV blok'''), er sporadisch geen QRS volgt op een P-top ('''2e graads AV blok'''), of zelfs geen verband meer bestaat tussen de QRS-complexen en de P-toppen ('''3e graads AV blok'''). | ||
==Niveau van het AV blok== | ==Niveau van het AV blok== | ||
| Regel 54: | Regel 54: | ||
===type II (Mobitz)=== | ===type II (Mobitz)=== | ||
[[Afbeelding:Rhythm_Mobitz.png|thumb| 2e graads AV-blok type II (Mobitz)]] | [[Afbeelding:Rhythm_Mobitz.png|thumb|300px|none| 2e graads AV-blok type II (Mobitz)]] | ||
Bij een 2e graads AV blok type II is er onregelmatige uitval van het QRS-complex zonder verlenging van het PQ-interval. Omdat de uitval onregelmatig is, is er geen sprake van groepsvorming, zoals bij een type I blok. Dit is ook de overgang van minder ernstig (1e graads en Wenkebach) naar ernstiger. Een type II blok is dan ook een indicatie voor een pacemaker. | Bij een 2e graads AV blok type II is er onregelmatige uitval van het QRS-complex zonder verlenging van het PQ-interval. Omdat de uitval onregelmatig is, is er geen sprake van groepsvorming, zoals bij een type I blok. Dit is ook de overgang van minder ernstig (1e graads en Wenkebach) naar ernstiger. Een type II blok is dan ook een indicatie voor een pacemaker. | ||
De oorzaak van een type 2 blok bevindt zich distaal (=onder) de AV-knoop, dus in de HIS bindel of in de bundeltakken en purkinje-vezels. | De oorzaak van een type 2 blok bevindt zich distaal (=onder) de AV-knoop, dus in de HIS bindel of in de bundeltakken en purkinje-vezels. | ||
Een belangrijke diffentiaaldiagnose van een 2e graads AV blok type II is een boezemextrasystole met compensatoire pauze. Dit laatste komt véél vaker voor en is niet ernstig. | Een belangrijke diffentiaaldiagnose van een 2e graads AV blok type II is een boezemextrasystole met compensatoire pauze. Dit laatste komt véél vaker voor en is niet ernstig. | ||
[[Afbeelding:DVA0003.jpg|thumb| Boezemextrasystolen met compensatoire pauze. Let op de veranderde T top door de gesuperponeerde P top. Hier is sprake van een geblokkeerde boezemextrasystolen door de refractaire AV knoop. Dit is géen geleidingsstoornis, maar een fysiologische eigenschap van de AV knoop.)]] | [[Afbeelding:DVA0003.jpg|thumb|300px|none| Boezemextrasystolen met compensatoire pauze. Let op de veranderde T top door de gesuperponeerde P top. Hier is sprake van een geblokkeerde boezemextrasystolen door de refractaire AV knoop. Dit is géen geleidingsstoornis, maar een fysiologische eigenschap van de AV knoop.)]] | ||
{{clr}} | {{clr}} | ||
| Regel 68: | Regel 68: | ||
==3e graads AV blok== | ==3e graads AV blok== | ||
[[Afbeelding:Rhythm_3rdAVblock.png|thumb| 3e graads AV blok. Er is AV-dissociatie: geen relatie tussen de p-toppen en de (nodale) QRS complexen.]] | [[Afbeelding:Rhythm_3rdAVblock.png|thumb|300px|none| 3e graads AV blok. Er is AV-dissociatie: geen relatie tussen de p-toppen en de (nodale) QRS complexen.]] | ||
[[Afbeelding:Rhythm_totalAVblock.png|thumb| Kortdurend totaal AV blok (door adenosine). Er zijn wel p-toppen, maar die worden niet gevolgd door QRS complexen.]] | [[Afbeelding:Rhythm_totalAVblock.png|thumb| Kortdurend totaal AV blok (door adenosine). Er zijn wel p-toppen, maar die worden niet gevolgd door QRS complexen.]] | ||
[[Image:Distal_conduction_block.jpg|thumb]] | [[Image:Distal_conduction_block.jpg|thumb]] | ||