AV-geleiding: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
39 bytes toegevoegd ,  20 feb 2010
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 5: Regel 5:
|coauthor=
|coauthor=
}}
}}
[[Image:AV_block_sequence.png|thumb|Gradaties van AV blok van geleidingsvertraging tot totaal blok]]
[[Image:AV_block_sequence.png|thumb|300px|Gradaties van AV blok van geleidingsvertraging tot totaal blok]]
Bij een AV blok is er een vertraging of blok in de AV-knoop, waardoor de PQ tijd toeneemt ('''1e graads AV blok'''), er sporadisch geen QRS volgt op een P-top ('''2e graads AV blok'''), of zelfs geen verband meer bestaat tussen de QRS-complexen en de P-toppen ('''3e graads AV blok''').
Bij een AV blok is er een vertraging of blok in de AV-knoop, waardoor de PQ tijd toeneemt ('''1e graads AV blok'''), er sporadisch geen QRS volgt op een P-top ('''2e graads AV blok'''), of zelfs geen verband meer bestaat tussen de QRS-complexen en de P-toppen ('''3e graads AV blok''').
==Niveau van het AV blok==
==Niveau van het AV blok==
Regel 54: Regel 54:


===type II (Mobitz)===
===type II (Mobitz)===
[[Afbeelding:Rhythm_Mobitz.png|thumb| 2e graads AV-blok type II (Mobitz)]]
[[Afbeelding:Rhythm_Mobitz.png|thumb|300px|none| 2e graads AV-blok type II (Mobitz)]]
Bij een 2e graads AV blok type II is er onregelmatige uitval van het QRS-complex zonder verlenging van het PQ-interval. Omdat de uitval onregelmatig is, is er geen sprake van groepsvorming, zoals bij een type I blok. Dit is ook de overgang van minder ernstig (1e graads en Wenkebach) naar ernstiger. Een type II blok is dan ook een indicatie voor een pacemaker.
Bij een 2e graads AV blok type II is er onregelmatige uitval van het QRS-complex zonder verlenging van het PQ-interval. Omdat de uitval onregelmatig is, is er geen sprake van groepsvorming, zoals bij een type I blok. Dit is ook de overgang van minder ernstig (1e graads en Wenkebach) naar ernstiger. Een type II blok is dan ook een indicatie voor een pacemaker.
De oorzaak van een type 2 blok bevindt zich distaal (=onder) de AV-knoop, dus in de HIS bindel of in de bundeltakken en purkinje-vezels.
De oorzaak van een type 2 blok bevindt zich distaal (=onder) de AV-knoop, dus in de HIS bindel of in de bundeltakken en purkinje-vezels.


Een belangrijke diffentiaaldiagnose van een 2e graads AV blok type II is een boezemextrasystole met compensatoire pauze. Dit laatste komt véél vaker voor en is niet ernstig.
Een belangrijke diffentiaaldiagnose van een 2e graads AV blok type II is een boezemextrasystole met compensatoire pauze. Dit laatste komt véél vaker voor en is niet ernstig.
[[Afbeelding:DVA0003.jpg|thumb| Boezemextrasystolen met compensatoire pauze. Let op de veranderde T top door de gesuperponeerde P top. Hier is sprake van een geblokkeerde boezemextrasystolen door de refractaire AV knoop. Dit is géen geleidingsstoornis, maar een fysiologische eigenschap van de AV knoop.)]]
[[Afbeelding:DVA0003.jpg|thumb|300px|none| Boezemextrasystolen met compensatoire pauze. Let op de veranderde T top door de gesuperponeerde P top. Hier is sprake van een geblokkeerde boezemextrasystolen door de refractaire AV knoop. Dit is géen geleidingsstoornis, maar een fysiologische eigenschap van de AV knoop.)]]
{{clr}}
{{clr}}


Regel 68: Regel 68:


==3e graads AV blok==
==3e graads AV blok==
[[Afbeelding:Rhythm_3rdAVblock.png|thumb| 3e graads AV blok. Er is AV-dissociatie: geen relatie tussen de p-toppen en de (nodale) QRS complexen.]]
[[Afbeelding:Rhythm_3rdAVblock.png|thumb|300px|none| 3e graads AV blok. Er is AV-dissociatie: geen relatie tussen de p-toppen en de (nodale) QRS complexen.]]
[[Afbeelding:Rhythm_totalAVblock.png|thumb| Kortdurend totaal AV blok (door adenosine). Er zijn wel p-toppen, maar die worden niet gevolgd door QRS complexen.]]
[[Afbeelding:Rhythm_totalAVblock.png|thumb| Kortdurend totaal AV blok (door adenosine). Er zijn wel p-toppen, maar die worden niet gevolgd door QRS complexen.]]
[[Image:Distal_conduction_block.jpg|thumb]]
[[Image:Distal_conduction_block.jpg|thumb]]
5.025

bewerkingen

Navigatiemenu