Antwoord Oefencasus 23

Versie door Ivos (overleg | bijdragen) op 12 jul 2017 om 12:28
(wijz) ← Oudere versie | Huidige versie (wijz) | Nieuwere versie → (wijz)
Deze pagina is onderdeel van de Oefen-ecg's

Vorig ecg: Oefencasus 4 | Volgend oefen-ecg: Terug naar de oefen-ecg's

Beschrijf het ecg


Antwoord

  • Beschrijf het ecg volgens het 7+2-stappenplan
    • Ritme
      • Boezemflutter. Er is een duidelijke zaagtand in I en V1 met een frequentie van ongeveer 300/min.
    • Hartfrequentie
      • ± 60/min.
    • Geleidingstijden (PQ, QRS, QT)
      • PQ niet relevant, QRS 160 ms, QT 440 ms (QTc dus ook bij 60/min.)
    • Hartas
      • Negatief in II, III en AVF dus een linkeras
    • P-top-morfologie
      • Niet van toepassing
    • QRS-morfologie
      • LBTB-patroon
    • ST-morfologie
      • Discordante ST-segmenten passend bij een LBTB
    • Vergelijking met het oude ecg (niet voorhanden, dus overslaan)
    • Conclusie. Wat is er aan de hand?


Boezemflutter met LBTB-complexen met een linkeras. In afleiding V4 zijn kleine ventriculaire pacemakerspikes te zien. Het betreft hier een patiënt met boezemflutter en een pacemaker na His-ablatie (er is dus geen geleiding meer van de boezems naar de kamers).