A4
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
- Normaal sinusritme - Ectopische complexen escape complexen ectopische pacemaker boezems ectopische pacemaker AV-knoop ectopische pecemaker kamers premature complexen premature boezemcomplex AV-nodale premature complex premature ventriculaire complex (PVC=VES) - Tachy-aritmieen paroxysmale atrium/AV-nodale/ventriculaire tachycardie atriumflutter atriumfibrilleren ventrikelflutter ventrikelfibrilleren - Brady-aritmieen sinusarrest SA-block AV-block: eerste-tweede-derde graads bundeltakblok
2 bepaal de hartfrequentie: [3]
- Normale hartfrequentie: 60-100 bpm - Tachycardie: >100 bpm - Bradycardie: <60 bpm
3 meet de geleidingsintervallen (PR-interval, QRS-duur, QT-interval): [4]
- PR-tijd normaal: 120-200ms > 200ms: 1e, 2e of 3e graads AV blok < 120ms: Wolff-Parkinson-White Syndrome - QRS-tijd normaal: 80-120ms LBTB - RBTB - LAFB - LPFB > zie QRS-morfologie[5] - QT-tijd - QTc-tijd normaal: 440ms voor mannen en 450 ms voor vrouwen
4 bepaal de elektrische hartas: [6]
- normaal: tussen -30° en +90° - linker-as: tussen -30° en -90° - rechteras: tussen +120° en -150° - extreme as: tussen -90° en -150° - horizontale hartas: ligt bij 0° - verticale hartas: ligt bij +90°
5 P-top morfologie
- RA-hypertrofie/-overbelasting: P >2,5 mm in II en/of III en/of aVF, en/of P >1,5 mm in V1(eerste positieve deel--> vector is anterior georienteerd) - LA-hypertrofie/-overbelasting: P met breed (>0,04 sec) en diep negatief (>1 mm) terminaal deel in V1, en/of P >0,12 sec in I en/of II - Biatrialebelasting: V1 laat een groot eerste deel van de bifasische P- top en een diep breed tweede deel van de bifaische P-top zien
6 QRS morfologie
- QRS-duur normaal: < 120ms - RV-hypertrofie: type I: R of R' >5 mm in Vl + R of R' >S in V1+ precordiaal afname R/S- of R'/S-ratio naar links; type II: S >R in I + S >R in V5. - LV-hypertrofie: R >26 mm in V5of V6; R >20 mm in I, II of III; R >12 mm in aVL (mits geen LAFB); R in V5 of V6 + S in V1 >35 mm - LBTB: QRS >0,12 sec met brede R in I aVL V5V6 en afwezige q aldaar - Criteria voor RBTB: QRS >0,12 sec. met RSR'-patroon in V1waarbij R' >R - Criteria voor LAFB: asdeviatie naar links (<-30°); geen of vrijwel geen S in I alwaar normale kleine q; S >R in II, III; QRS niet of slechts in geringe mate verbreed. - Criteria voor LPFB: asdeviatie naar rechts >+120°; diepe S in I; kleine q in III; QRS niet of slechts in geringe mate verbreed; criteria voor RVH of oud lateraal myocardinfarct mogen niet aanwezig zijn.