A4: verschil tussen versies

Uit ECGpedia
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
 
(Een tussenliggende versie door een andere gebruiker niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
'''1  beoordeel het ritme:''' [Ritmestoornissen]
+
[http://www.ecgpedia.org/A4/ECGpedia%20op%201%20a4.pdf Het 7 stappenplan op 1 A4-tje] (testversie! graag [mailto:[email protected]ecgpedia.org commentaar]!)
*Normaal sinusritme: bij positieve P in leads I, II (aVF, V4-V6), anders:
 
*Ectopische complexen
 
**escape complexen 
 
**ectopische pacemaker boezems                             
 
**ectopische pacemaker AV-knoop
 
**ectopische pecemaker kamers
 
*premature complexen
 
**premature boezemcomplex
 
**AV-nodale premature complex
 
**premature ventriculaire complex (PVC=VES)
 
* Tachy-aritmieen
 
**paroxysmale atrium/AV-nodale/ventriculaire tachycardie
 
**atriumflutter atriumfibrilleren
 
**ventrikelflutter ventrikelfibrilleren
 
* Brady-aritmieen
 
**sinusarrest
 
**SA-block
 
**AV-block: eerste-tweede-derdegraads bundeltakblok
 
                 
 
'''2  bepaal de hartfrequentie:''' [http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=Hartfrequentie]
 
                    * Normale hartfrequentie: 60-100 bpm
 
                    * Tachycardie: >100 bpm
 
                    * Bradycardie: <60 bpm
 
 
 
 
 
'''3  meet de geleidingsintervallen (PR-interval, QRS-duur, QT-interval):''' [http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=Geleidingstijden_%28PQ%2CQRS%2CQT%29]
 
 
 
                    * PR-tijd  normaal: 120-200ms
 
                                > 200ms: 1e, 2e of 3e graads AV blok
 
                                < 120ms: Wolff-Parkinson-White Syndrome
 
                    * QRS-tijd  normaal: 80-120ms
 
                                LBTB - RBTB - LAFB - LPFB > zie QRS-morfologie[http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=QRS_morfologie]
 
                    * QT-tijd  [[afbeelding:Qt formula 1.gif]]
 
                    * QTc-tijd  normaal: 440ms voor mannen en 450 ms voor vrouwen
 
                                [[afbeelding:Qtc.gif ]]
 
 
 
'''4  bepaal de elektrische hartas:''' [http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=Hartas]
 
                    * normaal:    tussen -30° en +90°: beoordeel QRS in leads I en aVF
 
                    * linker-as:  tussen -30° en -90°: denk aan LAFB
 
                    * rechteras:  tussen +120° en -150°: denk aan LPFB
 
                    * extreme as: tussen -90° en -150°: electrode verwisseling?
 
                    * horizontale hartas: ligt bij 0°
 
                    * verticale hartas: ligt bij +90°
 
 
 
'''5 P-top morfologie:'''[http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=P_top_morfologie]
 
                    * RA-hypertrofie/-overbelasting: P >2,5 mm in II en/of III en/of aVF, 
 
                      en/of P >1,5 mm in V1(eerste positieve deel--> vector is anterior   
 
                      georienteerd)
 
                    * LA-hypertrofie/-overbelasting: P met breed (>0,04 sec) en diep negatief
 
                      (>1 mm) terminaal deel in V1, en/of P >0,12 sec in I en/of II
 
                    * Biatrialebelasting: V1 laat een groot eerste deel van de bifasische P-
 
                      top en een diep breed tweede deel van de bifaische P-top zien
 
 
 
'''6 QRS morfologie:'''[http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=QRS_morfologie]
 
                    * QRS-duur normaal: < 120ms
 
                    * RV-hypertrofie: type I: R of R' >5 mm in Vl + R of R' >S 
 
                      in V1+ precordiaal afname R/S- of R'/S-ratio naar links;
 
                      type II: S >R in I + S >R in V5.
 
                    * LV-hypertrofie: R >26 mm in V5of V6; R >20 mm in I, II of
 
                      III; R >12 mm in aVL (mits geen LAFB); R in V5 of V6 + S in V1 >35 mm
 
                    * LBTB: QRS >0,12 sec met brede R in I aVL V5V6 en afwezige q aldaar
 
                    * RBTB: QRS >0,12 sec. met RSR'-patroon in V1waarbij R' >R
 
                    * LAFB: asdeviatie naar links (<-30°); geen of vrijwel geen
 
                      S in I alwaar normale kleine q; S >R in II, III; QRS niet of slechts in
 
                      geringe mate verbreed.
 
                    * LPFB: asdeviatie naar rechts >+120°; diepe S in I; kleine
 
                      q in III; QRS niet of slechts in geringe mate verbreed; criteria voor
 
                      RVH of oud lateraal myocardinfarct mogen niet aanwezig zijn
 
 
 
                    * R top progressie: normaal: V1-V5 iedere afleiding minimaal 2mm toename
 
                                        afname: oud infarct                   
 
 
 
'''7 Beoordeling STT-segment:'''[http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=ST_morfologie]
 
 
 
                    * Criteria voor ST-elevatie:
 
                          ST-elevatie >1 mm in I II aVL aVF V3V4V5 of V6
 
                          ST-elevatie >2 mm in V1 of V2                     
 
                    * Criteria abnormale of pathologische ST-depressie:
 
                          ST-depressie >0,5 mm waarbij horizontaal of aflopend ST-segment in 
 
                          afleiding I II aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 of V6
 
                    * Criteria pathologische T-top:
 
                          T vlak: <0,5 mm negatief en positief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6
 
                          T negatief: >0,5 mm negatief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6
 
                          T in aVL alleen te beoordelen indien R aldaar >5 mm
 
                          T in aVF alleen te beoordelen indien QRS aldaar positief
 

Huidige versie van 18 dec 2006 om 13:16