AVNRT: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen

AVNRT (bekijk bron)

Versie van 8 jul 2017 22:29

1.004 bytes toegevoegd ,  8 jul 2017
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
 
(10 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
{{Hoofdstuk|Nodale ritmestoornissen}}
{{Hoofdstuk|Nodale ritmestoornissen}}
{{Arrhythmias|
{{Arrhythmias|
| name = AV Nodulaire Re-entry Tachycardie (AVNRT)
| name = AV-Nodale Re-entryTachycardie (AVNRT)
| locatieafbeelding =  
| locatieafbeelding =  
| atrial_frequency = 180-250 / min
| atrial_frequency = 180-250/min.
| ventricular_frequency = 180-250 / min
| ventricular_frequency = 180-250/min.
| regularity = regulair
| regularity = regulair
| origin = AV knoop
| origin = AV-knoop
| p_wave = zit in of vlak na het QRS complex
| p_wave = zit in of vlak na het QRS-complex
| adenosine = beëindigt de ritmestoornis
| adenosine = beëindigt de ritmestoornis
| example = Het eerste deel van dit ECG laat AVNRT zien. Na inspuiten van adenosine, beëindigt de ritmestoornis. [[Afbeelding:avnrt_ecg.jpg|250px]]
| example = Het eerste deel van dit ecg laat AVNRT zien. Na inspuiten van adenosine, eindigt de ritmestoornis. [[Afbeelding:avnrt_ecg.jpg|250px]]
| example2 = [[Afbeelding:avnrt_ecg2.jpg|250px]]
| example2 = [[Afbeelding:avnrt_ecg2.jpg|250px]]
}}
}}
[[Afbeelding:AVNRT_paths.png|thumb|Typische AV nodale re-entry tachycardie gaat heen via het trage pad en terug via het snelle pad. Een atypsiche AV nodale re-entry tachycardie gaat heen via het snelle pad en terug via het trage pad.]]
[[Afbeelding:AVNRT_paths.png|thumb|Typische AV-nodale re-entrytachycardie gaat heen via het trage pad en terug via het snelle pad. Een atypsiche AV-nodale re-entrytachycardie gaat heen via het snelle pad en terug via het trage pad.]]
AV Nodulaire Re-entry Tachycardie (AVNRT) is een [[supraventriculaire_ritmestoornissen|supraventriculaire ritmestoornis]] en meer precies een [[Nodale ritmestoornissen|nodale ritmestoornis]]. AVNRT is de meest voorkomende vorm van een regulaire tachycardie. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen (ongeveer 3:1). Patiënten presenteren zich vaak met snelle hartkloppingen. Een AVNRT kan beëindigd worden met vagale maneouvres (persen, bukken, sinus carotismassage), medicatie (adenosine, verapamil) of electrische cardioversie.
AV-nodale re-entrytachycardie (AVNRT) is een [[supraventriculaire_ritmestoornissen|supraventriculaire ritmestoornis]] en meer precies een [[Nodale ritmestoornissen|nodale ritmestoornis]]. AVNRT is de meest voorkomende vorm van een regulaire tachycardie. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen (ongeveer 3:1). Patiënten presenteren zich vaak met snelle hartkloppingen. Een AVNRT kan beëindigd worden met vagale manoeuvres (persen, bukken, sinus-carotismassage), medicatie (adenosine, verapamil) of elektrische cardioversie.


Een AVNRT is regulair en heeft een frequentie van 180-250 / min. Bij een AVNRT is er sprake van [[re-entry]] met een circuit in en rond de AV knoop. Een voorwaarde voor het ontstaan van een AVNRT is dat er in en rond de AV knoop 2 electrische paden aanwezig zijn: een langzaam pad en een snel pad. Hierdoor ontstaat de mogelijkheid voor [[re-entry]].
Een AVNRT is regulair en heeft een frequentie van 180-250/min. Bij een AVNRT is er sprake van [[re-entry]] met een circuit in en rond de AV-knoop. Een voorwaarde voor het ontstaan van een AVNRT is dat er in en rond de AV-knoop 2 elektrische paden aanwezig zijn, een langzaam pad en een snel pad. Hierdoor ontstaat de mogelijkheid voor [[re-entry]].


ANVRT wordt ingedeeld in twee vormen:
ANVRT wordt ingedeeld in twee vormen<cite>Josephson</cite>
* typische AVNRT
* typische AVNRT
* atypische AVNRT
* atypische AVNRT


Bij een '''typische AVNRT''' of ''common type AVNRT''  
Bij een '''typische AVNRT''' of ''common-type-AVNRT'' of ''slow-fast-AVNRT'' gaat het signaal via het trage pad richting ventrikels en via een snel pad terug naar de atria. De retrograde P-top (ook wel atriale echo genoemd) valt daardoor aan het einde van het QRS-complex. Bij ongeveer 90% van de patiënten met AVNRT betreft het een typische AVNRT.


Bij een ''
Bij een '''atypische AVNRT''' of ''uncommon-type-AVNRT'' of ''fast-slow-AVNRT'' gaat het signaal via een snel pad richting ventrikels en via een traag pad terug naar de atria. De retrograde P-top valt ruim achter het QRS-complex. Bij ongeveer 6% van de patiënten met AVNRT betreft het een atypische AVNRT.


Twee gevoelige kenmerken om een AVNRT te identificeren:
Er zijn ook zeldzame, overige vormen van AVNRT beschreven, ook aangeduid met ''slow-slow-AVNRT'' waarbij het signaal een complexe route volgt door het AV-nodale en omliggende gebied. Deze vormen worden bij ongeveer 4% van de patiënten met AVNRT gevonden.
* R'. Dit is een kleine tweede R golfje. Net als bij een rechter bundeltakblok, maar in dit geval is het QRS complex < 120ms.
 
* RP << 100ms. De afstand tussen de R golf en de P top is minder dan 100ms.
Twee gevoelige kenmerken om een AVNRT te herkennen op het ecg zijn:
* R'. Dit is een klein, tweede R-golfje. Net als bij een rechterbundeltakblok, maar in dit geval is het QRS-complex < 120 ms.
* RP << 100 ms. De afstand tussen de R-golf en de P-top is minder dan 100 ms.
{{clr}}
{{clr}}
==Referenties==
<biblio>
#Josephson Josephson et al. Clincial Cardiac Electrophysiology, Fourth edition. ISBN 9780781777391.
</biblio>
Overgenomen van "https://nl.ecgpedia.org/wiki/Speciaal:MobielVerschillen/6802...10074"

Navigatiemenu