Antwoord oefeninfarct 14: verschil tussen versies

Uit ECGpedia
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Regel 1: Regel 1:
===Antwoorden===
+
{{Casus|
 
+
|previouspage= Oefeninfarct 13
 +
|previousname= Oefeninfarct 13
 +
|nextpage= Oefeninfarct 15
 +
|nextname= Oefeninfarct 15
 +
}}
 +
'''Waar zit het infarct?'''
 +
[[Afbeelding:Casus2_2.jpg|thumb|600px|left| Beschrijf het ECG]]
 +
{{clr}}
 +
[[Afbeelding:Casus2_1.jpg|thumb|600px|left| Beschrijf het ECG. Let op! Dit is rechtsuitdraai]]
 +
{{clr}}
 +
==Antwoord==
 
* Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
 
* Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
 
**Ritme
 
**Ritme
Regel 23: Regel 33:
 
* Sinusbradycardie doordat waarschijnlijk de sinusknooptak, een afsplitsing van de rechter coronair-arterie niet goed doorbloed wordt.
 
* Sinusbradycardie doordat waarschijnlijk de sinusknooptak, een afsplitsing van de rechter coronair-arterie niet goed doorbloed wordt.
 
* Linker hartas
 
* Linker hartas
 
[[Afbeelding:Casus2_2.jpg|thumb|300px|left| het ECG]]
 
{{clr}}
 
[[Afbeelding:Casus2_1.jpg|thumb|300px|left| Dit is rechtsuitdraai]]
 
{{clr}}
 

Versie van 16 okt 2008 om 10:17

Deze pagina is onderdeel van de Oefen-ecg's

Vorig ecg: Oefeninfarct 13 | Volgend oefen-ecg: Oefeninfarct 15

Waar zit het infarct?

Beschrijf het ECG


Beschrijf het ECG. Let op! Dit is rechtsuitdraai


Antwoord

  • Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
    • Ritme
      • Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.
    • Hartfrequentie.
      • Gebruik de 'telmethode' (6 grote hokjes ~> 300-150-100-75-60-50), dus 50/min.
    • Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)
      • PQ-tijd=0.16sec (4 kleine hokjes), QRS duur=0.10sec, QT tijd=460ms
    • Hartas
      • Positief in I, iso-electrisch in II, negatief in III en AVF. Dus een linker hartas.
    • P top morfologie
      • De p top is normaal van vorm.
    • QRS morfologie
      • Geleidingsvertraging rechts, maar te weinig voor een rechterbundeltakblok (QRS < 0.12s). Trage r-top progressie over de voorwand.
    • ST morfologie
      • Forse ST elevatie in II,III en AVF. Reciproke depressies in I, AVR en AVL met negatieve T toppen aldaar. Ook enige elevatie in V2-V5. Ook ST-elevatie in V4R (rechts uitgepoold en kijkt dus naar de rechter ventrikel)
    • vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
    • conclusie. Wat is er aan de hand?


Antwoord: Onderwandinfarct met rechterventrikeluitbreiding en daarnaast:

  • Sinusbradycardie doordat waarschijnlijk de sinusknooptak, een afsplitsing van de rechter coronair-arterie niet goed doorbloed wordt.
  • Linker hartas