Antwoord oefeninfarct 20: verschil tussen versies

Versie van 16 okt 2008 18:51

Deze pagina is onderdeel van de Oefen-ecg's

Waar zit het infarct?

Beschrijf het ECG

Culprit lesie: LAD

sinusritme
ongeveer 100/min
normale geleidingstijden
intermediaire hartas
normale p top morfologie. PTa depressie in II.
Kleine q in I,AVL, V2-V5. Let op V3. In ambulance-ECG's als deze wordt die vaak standaard rechts uitgepoold, vandaar de afwijkende vorm.
ST depressie in II, III, AVF. ST elevatie in I, AVL, V1-V5.

Conclusie: Anterior infarct . De PTa depressie in II past bij pericarditis. Er is geen diffuse ST elevatie, waarschijnlijk is er dus in eerste instantie sprake van een voorwandinfarct met als gevolg daarvan pericardprikkeling / pericarditis. Een alternatief zou een atriaal infarct zijn, maar dat is onwaarschijnlijk bij een voorwandinfarct.

@@ Regel 1: / Regel 1: @@
+{{Casus|
+|previouspage= Oefeninfarct 19
+|previousname= Oefeninfarct 19
+|nextpage= Oefeninfarct 21
+|nextname= Oefeninfarct 21
+}}
+'''Waar zit het infarct?'''
+[[Afbeelding:KJcasus10.jpg|thumb|600px|left| Beschrijf het ECG]]
+{{clr}}
+[[Antwoord oefeninfarct 20]]
 ==Antwoord==
-Culprit lesie: '''RCX'''
+Culprit lesie: '''LAD'''
 # sinusritme
-# ongeveer 77/min
+# ongeveer 100/min
 # normale geleidingstijden
 # intermediaire hartas
-# normale p top morfologie
+# normale p top morfologie. PTa depressie in II.
-# Geen pathologische Q of LVH. Hoge R in V2, V3.
+# Kleine q in I,AVL, V2-V5. Let op V3. In ambulance-ECG's als deze wordt die vaak standaard rechts uitgepoold, vandaar de afwijkende vorm.
-# ST depressie in V1-V4, hoge R in V2. ST elevatie in V5,V6. Geringe ST elevatie in II, III, AVF.
+# ST depressie in II, III, AVF. ST elevatie in I, AVL, V1-V5.
-* Conclusie: '''Infero-postero-lateraal infarct op basis van een RCX occlusie.'''
+* Conclusie: '''Anterior infarct''' . De PTa depressie in II past bij pericarditis. Er is geen diffuse ST elevatie, waarschijnlijk is er dus in eerste instantie sprake van een voorwandinfarct met als gevolg daarvan pericardprikkeling / pericarditis. Een alternatief zou een atriaal infarct zijn, maar dat is onwaarschijnlijk bij een voorwandinfarct.