356
bewerkingen
Grondbeginselen: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| (2 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 51: | Regel 51: | ||
| image3 = Ion_currents.jpg | | image3 = Ion_currents.jpg | ||
| caption3 = Tijdens het positief worden van de lading stromen natrium-ionen de cel in. Vervolgens gaan calcium-ionen de cel in. Deze calcium-ionen zorgen voor de daadwerkelijke spiercontractie. Als laatste gaan kalium-ionen de cel uit. Tijdens de repolarisatie (herstelfase) worden deze ionstromen weer gecorrigeerd. Op het ecg is een actiepotentiaalgolf die op je | | caption3 = Tijdens het positief worden van de lading stromen natrium-ionen de cel in. Vervolgens gaan calcium-ionen de cel in. Deze calcium-ionen zorgen voor de daadwerkelijke spiercontractie. Als laatste gaan kalium-ionen de cel uit. Tijdens de repolarisatie (herstelfase) worden deze ionstromen weer gecorrigeerd. Op het ecg is een actiepotentiaalgolf die op je afkomt te zien als een positieve uitslag. De ecg-elektrode is hier voorgesteld als een oog. | ||
}} | }} | ||
{| class="wikitable" align="right" width=300px font-size="70%" | {| class="wikitable" align="right" width=300px font-size="70%" | ||
| Regel 62: | Regel 62: | ||
*Het ecg is een optelsom van de actiepotentiaaltjes van miljarden cardiomyocyten. De individuele [[actiepotentiaal|actiepotentialen]] van de individuele cardiomyocyten worden gemiddeld. Het uiteindelijke signaal is dus een gemiddelde van biljoenen minuscule elektrische signalen. | *Het ecg is een optelsom van de actiepotentiaaltjes van miljarden cardiomyocyten. De individuele [[actiepotentiaal|actiepotentialen]] van de individuele cardiomyocyten worden gemiddeld. Het uiteindelijke signaal is dus een gemiddelde van biljoenen minuscule elektrische signalen. | ||
*In rust zijn hartspiercellen negatief geladen. Doordat ze door omliggende cellen gedepolariseerd worden, wordt de lading positief en trekken ze samen. | *In rust zijn hartspiercellen negatief geladen. Doordat ze door omliggende cellen gedepolariseerd worden, wordt de lading positief en trekken ze samen. | ||
*Tijdens het positief worden van de elektrische lading van de hartspiercel stromen natrium-ionen de cel in. Vervolgens gaan calcium-ionen de cel in. Deze calcium-ionen zorgen voor de daadwerkelijke spiercontractie. Als laatste gaan kalium-ionen de cel uit. Tijdens de repolarisatie (herstelfase) worden deze ionstromen weer gecorrigeerd. Op het ecg is een actiepotentiaalgolf die op je | *Tijdens het positief worden van de elektrische lading van de hartspiercel stromen natrium-ionen de cel in. Vervolgens gaan calcium-ionen de cel in. Deze calcium-ionen zorgen voor de daadwerkelijke spiercontractie. Als laatste gaan kalium-ionen de cel uit. Tijdens de repolarisatie (herstelfase) worden deze ionstromen weer gecorrigeerd. Op het ecg is een actiepotentiaalgolf die op je afkomt te zien als een positieve uitslag. | ||
<youtube>j9w1qylp4TY</youtube> | <youtube>j9w1qylp4TY</youtube> | ||
{{clr}} | {{clr}} | ||
| Regel 222: | Regel 222: | ||
*De computer is voorzichtig afgesteld en geeft vaak een '''worst-case-diagnose'''. ST-elevatie heeft bijvoorbeeld een uitgebreid aantal oorzaken, waarvan sommige niet ernstig zijn. De computer zal echter al snel 'myocardinfarct' aangeven, omdat dat de gevaarlijkste optie is. | *De computer is voorzichtig afgesteld en geeft vaak een '''worst-case-diagnose'''. ST-elevatie heeft bijvoorbeeld een uitgebreid aantal oorzaken, waarvan sommige niet ernstig zijn. De computer zal echter al snel 'myocardinfarct' aangeven, omdat dat de gevaarlijkste optie is. | ||
*De computer is over het algemeen '''goed''' in het meten van tijden: de [[PQ tijd|PQ-tijd]], [[Geleidingstijden_%28PQ%2CQRS%2CQT%29#De_QRS-duur|QRS-duur]], [[hartfrequentie]] en [[hartas]] kloppen vrijwel altijd. Soms telt hij dubbel, bijvoorbeeld bij hoge T-golven. | *De computer is over het algemeen '''goed''' in het meten van tijden: de [[PQ tijd|PQ-tijd]], [[Geleidingstijden_%28PQ%2CQRS%2CQT%29#De_QRS-duur|QRS-duur]], [[hartfrequentie]] en [[hartas]] kloppen vrijwel altijd. Soms telt hij dubbel, bijvoorbeeld bij hoge T-golven. | ||
*De computer is '''redelijk goed''' in het onderscheiden van [[sinusritme]], [[boezemfibrilleren]] en [[AV_geleiding|geleidingsstoornissen]] (sensitiviteit 75-98%, specificiteit >91%) | *De computer is '''redelijk goed''' in het onderscheiden van [[sinusritme]], [[boezemfibrilleren]] en [[AV_geleiding|geleidingsstoornissen]] (sensitiviteit 75-98%, specificiteit > 91%) | ||
*De computer is '''niet goed''' in het interpreteren van de QT-tijd en van diagnosen als een [[myocardinfarct]] (sensitiviteit 65%, specificiteit 98%) | *De computer is '''niet goed''' in het interpreteren van de QT-tijd en van diagnosen als een [[myocardinfarct]] (sensitiviteit 65%, specificiteit 98%) | ||
*De computer heeft '''beperkte rekencapaciteit'''. In theorie is het misschien mogelijk een perfect algoritme voor ecg-interpretatie te maken, maar een dergelijk algoritme 'past' niet in een ecg-apparaat. | *De computer heeft '''beperkte rekencapaciteit'''. In theorie is het misschien mogelijk een perfect algoritme voor ecg-interpretatie te maken, maar een dergelijk algoritme 'past' niet in een ecg-apparaat. | ||