5.024
bewerkingen
→Het ECG verloop tijdens aanhoudende ischemie
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| Regel 11: | Regel 11: | ||
====Het ECG verloop tijdens aanhoudende ischemie==== | ====Het ECG verloop tijdens aanhoudende ischemie==== | ||
Er zijn meerdere aanwijzingen op het ECG die kunnen wijzen op ischemie: | Er zijn meerdere aanwijzingen op het ECG die kunnen wijzen op ischemie: | ||
#'''[[#Hyperacute T toppen]]'''. In de eerste minuten van ernstige ischemie ontstaan spitse, hoge T toppen, vaak het best te zien in de voorwandsafleidingen. | #'''[[#Hyperacute T toppen|Hyperacute T toppen]]'''. In de eerste minuten van ernstige ischemie ontstaan spitse, hoge T toppen, vaak het best te zien in de voorwandsafleidingen. | ||
#'''[[#ST-elevatie]]''' --> acuut infarct (vers)/Q (transmuraal)-wave MI (groter infarct met schade) | #'''[[#ST-elevatie|ST-elevatie]]''' --> acuut infarct (vers)/Q (transmuraal)-wave MI (groter infarct met schade) | ||
#'''[[#ST-depressie]]''' --> non Q (transmuraal)-wave MI (meestal kleiner infarct) | #'''[[#ST-depressie|ST-depressie]]''' --> non Q (transmuraal)-wave MI (meestal kleiner infarct) | ||
#'''[[#Pathologische Q golven]]'''. | #'''[[#Pathologische Q golven|Pathologische Q golven]]'''. | ||
| Regel 20: | Regel 20: | ||
Stel geen diagnose hartinfarct aan de hand van het ECG als er een linker-bundeltakblok is. Bij een linker-bundeltakblok wordt de linkerkamer laat geactiveerd, waardoor het eerste deel van het QRS-complex alleen de rechter-kameractiviteit laat zien. Infarct-Q's van de linker kamer zijn daardoor niet te zien. Bij een rechter-bundeltakblok kan op het ECG wel worden gezocht naar tekenen van infarcering. Het begin van het ECG waar de Q zit, is immers normaal. | Stel geen diagnose hartinfarct aan de hand van het ECG als er een linker-bundeltakblok is. Bij een linker-bundeltakblok wordt de linkerkamer laat geactiveerd, waardoor het eerste deel van het QRS-complex alleen de rechter-kameractiviteit laat zien. Infarct-Q's van de linker kamer zijn daardoor niet te zien. Bij een rechter-bundeltakblok kan op het ECG wel worden gezocht naar tekenen van infarcering. Het begin van het ECG waar de Q zit, is immers normaal. | ||
====Criteria ST depressie==== | ====Criteria ST depressie==== | ||
*ST-depressie >0,5 mm waarbij horizontaal of aflopend ST-segment in afleiding I II aVL aVF V1V2V3V4V5of V6. | *ST-depressie >0,5 mm waarbij horizontaal of aflopend ST-segment in afleiding I II aVL aVF V1V2V3V4V5of V6. | ||