5.025
bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
Regel 1: | Regel 1: | ||
== | ==Myocardischemie== | ||
Ischemie | Wanneer een stuk hartspier niet voldoende zuurstof en voedingsstoffen krijgt ontstaat er ''ischemie'', in de praktijk vaak 'zuurstofgebrek' genoemd. Ischemie kan o.a. veroorzaakt worden door: | ||
* Een vernauwing of afsluiting van een kransslagvat. | |||
* Een snelle hartritmestoornis, waardoor de behoefte aan energie groter is dan het aanbod | |||
Als de myocardischemie langer aanhoudt, sterven er hartspiercellen: een hartinfarct. Daarom is het belangrijk om ischemie vroegtijdig te herkennen op het ECG. | |||
Ernstige ischemie geeft vaak al binnen enkele minuten veranderingen op het ECG. Terwijl de ischemie aanhoudt, ontstaan en verdwijnen er ECG veranderingen. Daardoor is het mogelijk een inschatting te geven van de duur van de ischemie, wat weer belangrijk is voor de behandeling. | |||
====Het ECG verloop tijdens aanhoudende ischemie==== | |||
Er zijn meerdere aanwijzingen op het ECG die kunnen wijzen op ischemie: | Er zijn meerdere aanwijzingen op het ECG die kunnen wijzen op ischemie: | ||
#'''T | #'''[[#Hyperacute T toppen]]'''. In de eerste minuten van ernstige ischemie ontstaan spitse, hoge T toppen, vaak het best te zien in de voorwandsafleidingen. | ||
#'''ST- | #'''[[#ST-elevatie]]''' --> acuut infarct (vers)/Q (transmuraal)-wave MI (groter infarct met schade) | ||
#'''ST- | #'''[[#ST-depressie]]''' --> non Q (transmuraal)-wave MI (meestal kleiner infarct) | ||
#'''[[#Pathologische Q golven]]'''. | |||